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2010年中西醫(yī)助理醫(yī)師:中醫(yī)診斷學(xué)的原理及原則

  一、診斷學(xué)原理

  對于人體疾病的診斷過程是一個認(rèn)識過程,認(rèn)識的目的在于進(jìn)一步指導(dǎo)實踐。而望、聞、問、切四診,是認(rèn)證識病的主要方法。

  人體疾病的病理變化,大都蘊(yùn)藏于內(nèi),僅望其外部的神色,聽其聲音,嗅其氣味,切其脈候,問其所苦,而沒有直接察病變的所在,為什么能判斷出其病的本質(zhì)呢?其原理就在于“從外知內(nèi)”(《靈樞·論疾診尺》),亦即“司外揣內(nèi)”(《靈樞·外揣》)。

  “視其外應(yīng),測知其內(nèi)”,“有諸內(nèi)者,必形諸外”,這是前人認(rèn)識客觀事物的重要方法。我國先秦的科學(xué)家很早就發(fā)現(xiàn),許多事物的表里之間都存在著相應(yīng)的確定性聯(lián)系。聯(lián)系是普遍存在的,每一事物都與周圍事物發(fā)生一定聯(lián)系,如果不能直接認(rèn)識某一事物,可以通過研究與之有關(guān)的其它事物,間接地把握或推知這一事物。同樣,機(jī)體外部的表征與體內(nèi)的生理功能必然有著相應(yīng)關(guān)系。通過體外的表征,一定可以把握人體內(nèi)部的變化規(guī)律。臟腑受邪發(fā)生病理變化必然會表現(xiàn)在外。疾病的發(fā)生和發(fā)展,是一定的、相應(yīng)的外在病形,即表現(xiàn)于外的癥狀、體征、舌象和脈象。因此,可以運用望、聞、問、切等手段,把這些表現(xiàn)于外的癥狀、體征、舌象、脈象等有關(guān)資料收集起來,然后分析其臟腑病機(jī)及病邪的性質(zhì),以判斷疾病的本質(zhì)和征候類型,從而做出診斷。

  二、診斷學(xué)原則

  對于疾病診斷的過程,是一個認(rèn)識的過程,對疾病有所認(rèn)識,才能對疾病進(jìn)行防治。要正確的認(rèn)識疾病,必須遵循三大原則。

  1。審察內(nèi)外,整體察病

  整體觀念是中醫(yī)學(xué)的一個基本特點。人是一個有機(jī)的整體,內(nèi)在臟腑與外在體表、四肢、五官是統(tǒng)一的;而整個機(jī)體與外界環(huán)境也是統(tǒng)一的,人體一理發(fā)生病變,局部可以影響全身,全身病變也可反映于某一局部;外部有病可以內(nèi)傳入里,內(nèi)臟有病也可以反映于外;精神刺激可以影響臟腑功能活動,臟腑有病也可以造成精神活動的異常。同時,疾病的發(fā)展也與氣候及外在環(huán)境密切相關(guān)。因此,在診察疾病時,首先要把患者的局病看成是患者整體的病變,既要審察其外,又要審察其內(nèi),還要把患者與自然環(huán)境結(jié)合起來加以審察,才能做出正確的診斷。所以說,審察內(nèi)外、整體察病是中醫(yī)診斷學(xué)的一個基本原則。

  2。辨證求因,審因論治

 

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   畢業(yè)于對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué),熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓(xùn)、輔導(dǎo)過...[詳細(xì)]
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