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中西醫(yī)技能輔導(dǎo):急性腎小球腎炎的中醫(yī)辨證論治

急性腎小球腎炎的中醫(yī)辨證論治是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容,下面整理了相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

  (1)急性期

  1)風(fēng)寒束肺,風(fēng)水相搏證

  證候:惡寒發(fā)熱,且惡寒較重,咳嗽氣短,面部浮腫,或有全身水腫,皮色光澤;舌質(zhì)淡,苔薄白,脈浮緊或沉細(xì)。

  治法:疏風(fēng)散寒,宣肺行水。

  代表方劑:麻黃湯合五苓散加減。

  常用藥物:麻黃 杏仁 桂枝 白術(shù) 茯苓 豬苓 澤瀉 炙甘草

  2)風(fēng)熱犯肺,水邪內(nèi)停證

  證候:發(fā)熱而不惡寒,或熱重寒輕,咽喉疼痛,口干口渴,頭面浮腫,尿少色赤;舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或細(xì)數(shù)。

  治法:散風(fēng)清熱,宣肺行水。

  代表方劑:越婢加術(shù)湯加減。

  常用藥物:麻黃 石膏 甘草 大棗 白術(shù) 浮萍 澤瀉 茯苓 生姜

  3)熱毒內(nèi)侵,濕熱蘊(yùn)結(jié)證

  證候:皮膚瘡毒未愈,或有的瘡瘍已結(jié)痂,面部或全身水腫,口干口苦,尿少色赤,甚則血尿;舌質(zhì)紅,苔薄黃或黃膩,脈滑數(shù)或細(xì)數(shù)。

  治法:清熱解毒,利濕消腫。

  代表方劑:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。

  常用藥物:麻黃 杏仁 生梓白皮 連翹 赤小豆 金銀花 野菊花 蒲公英 紫花地丁紫背天葵 甘草 生姜 大棗

  4)脾腎虧虛,水氣泛溢證

  證候:下肢水腫,按之凹陷不起,身重,脘痞腹脹,胃納欠佳,腰酸尿少,氣短乏力;舌淡,苔白膩,脈濡緩。

  治法:健脾滲濕,通陽利水。

  代表方劑:五皮飲合五苓散加減。

  常用藥物:桑白皮 陳皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 桂枝 白術(shù) 豬苓 茯苓 澤瀉 椒目 防己

  5)肺腎不足,水濕停滯證

  證候:疲倦乏力,下肢水腫,腰酸尿少,咽部暗紅,或低熱;舌偏紅,苔少,脈細(xì)或細(xì)數(shù)。

  治法:益氣扶正,利水消腫。

  代表方劑:防己黃芪湯加減。

  常用藥物:防己 黃芪 白術(shù) 牛膝 杜仲 山藥 甘草 生姜 大棗

  (2)恢復(fù)期

  1)脾氣虛弱證

  證候:倦怠乏力,胃納呆滯,面色萎黃;舌質(zhì)淡紅,苔白,脈細(xì)弱。

  治法:健脾益氣。

  代表方劑:參苓白術(shù)散加減。

  常用藥物:人參 白術(shù) 茯苓 甘草 山藥 蓮肉 扁豆 砂仁 薏苡仁 桔�!£惼�

  2)肺腎氣陰兩虛證

  證候:低熱咽干,咳嗽痰少,神倦頭暈,腰膝酸軟,手足心熱;舌尖紅,苔薄少,脈細(xì)或細(xì)數(shù)。

  治法:補(bǔ)肺腎,益氣陰。

  代表方劑:參芪地黃湯加減。

  常用藥物:黨參 黃芪 熟地 澤瀉 山藥 丹皮 山萸肉 生地 麥冬 貝母 百合 當(dāng)歸 白芍 玄參 桔梗

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