有機(jī)磷殺蟲藥中毒的西醫(yī)病因病理:
有機(jī)磷農(nóng)藥在體內(nèi)迅速與膽堿酯酶結(jié)合成磷酸化膽堿酯酶,使膽堿酯酶失去催化乙酰膽堿水解的能力,造成乙酰膽堿大量積聚,引起中樞神經(jīng)和膽堿能神經(jīng)興奮,并由過度興奮轉(zhuǎn)入抑制。大量乙酰膽堿與膽堿能神經(jīng)突觸后膜的乙酰膽堿毒蕈堿受體結(jié)合,產(chǎn)生毒蕈堿樣癥狀。在運(yùn)動(dòng)神經(jīng)肌肉接頭中蓄積,與突觸后膜的乙酰膽堿煙堿受體結(jié)合,產(chǎn)生煙堿樣癥狀。
有機(jī)磷殺蟲藥中毒的預(yù)防與調(diào)護(hù):
1.普及安全使用農(nóng)藥知識(shí)的宣傳教育。
2.加強(qiáng)農(nóng)藥生產(chǎn)過程中的防護(hù)工作,搞好農(nóng)藥保管,專車運(yùn)輸,專庫(kù)貯存,不要將農(nóng)藥和糧食、種子、副食品、飼料等放在一起。
3.噴灑有機(jī)磷殺蟲藥時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做到穿長(zhǎng)袖褂、長(zhǎng)褲和鞋襪,戴口罩、風(fēng)鏡和帽子,站在上風(fēng)處噴灑操作。
4.使用農(nóng)藥時(shí)絕不吸煙或進(jìn)食。
5.噴灑完農(nóng)藥,須先用肥皂或堿水、后用清水洗滌皮膚,用鹽水漱口;換下的衣服也須徹底清洗。但在噴灑敵百蟲后,只宜用1:5000高錳酸鉀溶液或清水沖洗。
6.不食用噴灑農(nóng)藥時(shí)間不久的蔬菜、瓜果。
7.對(duì)作業(yè)工人在就業(yè)前進(jìn)行體檢,凡有肝、腎、心、肺器質(zhì)性疾病患者,嚴(yán)重皮膚病、精神病、癲癇和對(duì)有機(jī)磷過敏者,妊娠及哺乳期婦女,均不宜進(jìn)行有機(jī)磷作業(yè)。
8.對(duì)作業(yè)工人定期體檢并測(cè)定全血膽堿酯酶,發(fā)現(xiàn)慢性中毒者,早期脫離接觸,積極治療。
9.急性中毒經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)后,在恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療,密切觀察,防止反復(fù)。
10.急性中毒者治愈后3個(gè)月內(nèi),不得再接觸有機(jī)磷,以防再度中毒。
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2011年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名時(shí)間匯總(更新中)
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