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2011中西醫(yī)技能考試輔導:頭痛的辨病思路

頭痛的辨病思路是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試要求掌握的內容,下面整理了相關內容供大家參考。

  頭痛是指額、頂、顳及枕部的疼痛,為最常見的臨床癥狀之一,其機制大都涉及頭部(以及相鄰的面部和頸部)痛覺纖維受物理和化學刺激而產生的動作電傳,和其向腦部的傳導。西醫(yī)學的偏頭痛、群集件頭痛、緊張性頭痛、高血壓病、副鼻竇炎、顱內腫瘤等出現(xiàn)以頭痛為主癥者,均可參考本病辨證論治。

  1.偏頭痛 為發(fā)作性的血管-神經功能障礙,以反復發(fā)生的偏側或雙側頭痛為特征。部分患者有頭部不適、煩躁等前驅癥狀及視覺改變(暗點、亮光、異彩或較復雜的幻覺)的先兆。發(fā)作頻率不定,每年一至數(shù)次或者每月一至數(shù)次不等;女性多于男性;

  2.三叉神經痛 原發(fā)性三叉神經痛常呈陣發(fā)性電擊樣劇痛,沿三叉神經分布區(qū)域放射。

  3.群集性頭痛 是一種表現(xiàn)為眶部和頭部疼痛的神經-血管功能障礙,以反復的密集性發(fā)作為特征。男性多于女性。部分病人有家族史。

  4.緊張性頭痛 大多由于憂慮或焦慮所致的持久性頭、面、頸部的血管收縮所引起;女性較常見。

  5.高血壓病 頭痛與血壓升高的水平相關,惱怒、失眠、勞累是誘發(fā)和/或加重頭痛的因素,血壓檢測有助于診斷。

  6.副鼻竇炎 頭痛是由于副鼻竇的炎癥引起,膿性鼻涕與頭痛并見是本病的臨床特點。

  7.顱內腫瘤 持續(xù)性、加重性頭痛是其臨床特征,頭顱CT、MRI等有占位性影像學改變。

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