2011中西醫(yī)技能輔導(dǎo)：慢性支氣管炎西醫(yī)病因病理

　　慢性支氣管炎的西醫(yī)病因病理

　　1.病因及發(fā)病機(jī)制　慢性支氣管炎的病因較為復(fù)雜，往往是多種因素長(zhǎng)期相互作用的結(jié)果�，F(xiàn)就其有關(guān)致病因素歸納如下：

　　(1)遺傳因素　從家庭普查結(jié)果來(lái)看，本病有一定的遺傳傾向。另外免疫球蛋白A(IgA)及丙種球蛋白缺乏，也是其病因之一。

　　(2)感染因素　呼吸道感染是慢性支氣管炎發(fā)病與急性發(fā)作的重要原因，其中以病毒為多。

　　(3)吸煙　長(zhǎng)期吸入有害氣體或每日吸煙在20支以上者，其慢性支氣管炎患病率比不吸煙者高兩倍以上。

　　(4)氣候因素　慢性支氣管炎患者對(duì)氣候的變化非常敏感，冬季冷空氣刺激支氣管，可使支氣管黏液腺分泌增加，氣道阻力增大，支氣管柱狀上皮纖毛運(yùn)動(dòng)減弱。

　　(5)理化因素　空氣中的煙塵和二氧化硫超過(guò)1000μg/m3時(shí)，慢性支氣管炎的急性發(fā)作顯著增多。

　　(6)過(guò)敏因素　過(guò)敏因素與慢性支氣管炎的發(fā)病也有一定關(guān)系。

　　(7)自主神經(jīng)功能失調(diào)　動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，以毒扁豆堿和二異丙氧磷酸使副交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)時(shí)，可見(jiàn)呼吸道中杯狀細(xì)胞分泌亢進(jìn)。

　　2.病理　慢性支氣管炎早期主要累及管徑小于2mm的小氣道，表現(xiàn)為不同程度的上皮細(xì)胞變性、壞死、增生、鱗狀上皮化生，杯狀細(xì)胞增生，黏膜及黏膜下層炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，管壁黏膜水腫，分泌物增多，管壁有不同程度的炎性改變。

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