2011中西醫(yī)醫(yī)師技能考試考點：腰椎間盤突出癥

　　腰椎間盤突出癥的中醫(yī)病因病機：

　　中醫(yī)學(xué)將腰椎間盤突出癥歸屬于腰痛或痹證的范疇。病證具有本虛標(biāo)實的臨床特點。引起腰痛的原因有風(fēng)、寒、濕、熱、閃挫、瘀血、氣滯、痰飲等，而其根本在于腎虛。痹是氣血閉塞不通所致的肢體痛，風(fēng)寒濕氣外襲、氣血虛弱、運化乏力是其原因。因此，本病的病因病機在于肝腎不足，筋骨不健，復(fù)受扭挫，或感風(fēng)寒濕邪，經(jīng)絡(luò)痹阻，氣滯血瘀，不通則痛。病延日久，則氣血益虛，瘀滯凝結(jié)而纏綿難已。

　　腰椎間盤突出癥的西醫(yī)病因病理：

　　椎間盤退變是本病發(fā)生的基本要素，在此基礎(chǔ)上受到其他誘因，如外傷、慢性勞損以及感受寒濕等因素的作用，使纖維環(huán)在薄弱的部位發(fā)生破裂，髓核由破裂處突(脫)出，突(脫)出的髓核和碎裂的纖維環(huán)組織進入椎管，壓迫脊髓圓錐、脊神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛或股神經(jīng)痛。腰椎間盤突出后產(chǎn)生癥狀的機理主要有三種：機械壓迫學(xué)說、化學(xué)性神經(jīng)根炎學(xué)說、自身免疫學(xué)說。

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