中西醫(yī)技能考點：快速性心律失常的中醫(yī)辨證論治

　　快速性心律失常的中醫(yī)辨證論治

　　(1)心神不寧證

　　證候：心悸心慌，善驚易恐，坐臥不安，失眠多夢;舌苔薄白，脈象虛數(shù)或結代。

　　治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。

　　代表方劑：安神定志丸加減。

　　常用藥物：人參　茯苓　茯神　菖蒲　姜遠志　龍齒　酸棗仁　合歡皮　炙甘草

　　(2)氣血不足證

　　證候：心悸短氣、活動尤甚，眩暈乏力，面色無華;舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。

　　治法：補血養(yǎng)心，益氣安神。

　　代表方劑：歸脾湯加減。

　　常用藥物：白術　茯神　黃芪　龍眼肉　酸棗仁　人參　木香　甘草　當歸　遠志　生龍骨生牡蠣　生姜　大棗

　　(3)陰虛火旺證

　　證候：心悸不寧，心煩少寐，頭暈目眩，手足心熱，耳鳴腰酸;舌質(zhì)紅，苔少，脈細數(shù)。

　　治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神。

　　代表方劑：天王補心丹加減。

　　常用藥物：人參　玄參　丹參　茯苓　五味子　遠志　桔�！‘敋w　天冬　麥冬　柏子仁　酸棗仁　生地　朱砂　生龍骨　生牡蠣　珍珠粉

　　(4)氣陰兩虛證

　　證候：心悸短氣，頭暈乏力，胸痛胸悶，少氣懶言，五心煩熱，失眠多夢;舌質(zhì)紅，少苔，脈虛數(shù)。

　　治法：益氣養(yǎng)陰，養(yǎng)心安神。

　　代表方劑：生脈散加減。

　　常用藥物：人參　麥冬　五味子　生地　連翹　蓮子心　首烏　枸杞　龜板

　　(5)痰火擾心證

　　證候：心悸時發(fā)時止，胸悶煩躁，失眠多夢，口干口苦，大便秘結，小便黃赤;舌苔黃膩，脈弦滑。

　　治法：清熱化痰，寧心安神。

　　代表方劑：黃連溫膽湯加減。

　　常用藥物：半夏　陳皮　茯苓　甘草　枳實　竹茹　黃連　大黃　黃芩　山梔　全瓜萎　大棗

　　6)心脈瘀阻證

　　證候：心悸不安，胸悶不舒，心痛時作，或見唇甲青紫或有瘀斑;脈澀或結代。

　　治法：活血化瘀，理氣通絡。

　　代表方劑：桃仁紅花煎加減。

　　常用藥物：丹參　赤芍　桃仁　紅花　香附　延胡索　青皮　當歸　川芎　生地　乳香　沒藥

　　(7)心陽不振證

　　證候：心悸不安，胸悶氣短，面色蒼白，形寒肢冷;舌質(zhì)淡白，脈虛弱或細數(shù)。

　　治法：溫補心陽，安神定悸。

　　代表方劑：參附湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。

　　常用藥物：人參　熟附子　生姜　大棗　桂枝　炙甘草　煅龍骨　煅牲蠣　白術　茯苓　芍藥

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