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2011年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試問診的內(nèi)容

按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的規(guī)定,先通過技能考試才能參加綜合筆試,可見通過技能考試是考生獲取職稱的前提,建議大家提早開始復(fù)習(xí)。下面我們?yōu)榇蠹覝?zhǔn)備了一些歷年技能考點(diǎn)資料,幫助大家順利通過考試!

  關(guān)于中西結(jié)合醫(yī)師實踐技能考試中的問診內(nèi)容,下面相關(guān)資料作為考試們的復(fù)習(xí)參考:

  問診內(nèi)容包括一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、月經(jīng)史、婚姻史、生育史以及不同疾病的有關(guān)癥狀(系統(tǒng)回顧)。

  (一)一般項目

  包括:姓名、性別、年齡籍貫、出生地、民族、婚姻、住址、工作單位、職業(yè)、人院日期、記錄日期、病史陳述者及可靠程度等。若病史陳述者并非本人,則應(yīng)注明其與病人的關(guān)系。記錄年齡時應(yīng)填寫實足年齡,不可以“兒”或“成”代替,因年齡本身亦具有診斷參考意義。

  (二)主訴

  病人感受最主要的疾苦或最明顯的癥狀和體征,即就診最主要的原因。主訴應(yīng)言簡意明,用一、兩句話全面概括,并注明疾病發(fā)生到就診的時間。如“發(fā)熱、咳嗽、右胸痛二天”,“多飲、多食、多尿伴消瘦三年”,“腹痛、嘔吐伴腹瀉四小時”等。

  (三)現(xiàn)病史

  病史中的主體部分,包括疾病的發(fā)生、發(fā)展及演變的全過程,是問診中的重點(diǎn)內(nèi)容。主要包括以下幾個方面:

  1.起病情況(緩急)與患病的時間(生病多久?)。

  2.主要癥狀的特點(diǎn),包括所在的部位、放射區(qū)域、性質(zhì)、發(fā)作頻度、持續(xù)時間、強(qiáng)度、加重或緩解的因素。

  3.發(fā)作原因與誘因。

  4.病情的發(fā)展與演變(按時間順序記錄,包括主要癥狀的發(fā)展和其他有關(guān)癥狀的情況)。

  5.伴隨癥狀。

  6.診斷、治療經(jīng)過(藥物、劑量、療效等)。

  7.患病以來的一般情況(精神狀態(tài)、食欲、體重改變、睡眠及大小便等情況)。

  8.歸納、小結(jié),再度核實。

  9.用過渡語言轉(zhuǎn)入過去史的問診。

  (四)既往史

  又稱“過去史”。包括:

  1.病人既往的健康狀況。

  2.過去曾患過的疾病(包括各種傳染病),特別是與現(xiàn)病有密切關(guān)系的疾病史。如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者,應(yīng)詢問過去是否有過高血壓病、糖尿病等。記述時應(yīng)注意不要和現(xiàn)病史混淆。

  3.外傷、手術(shù)、意外事故和預(yù)防接種史。

  4.過敏史(對藥物、食物及環(huán)境因素)。

  5.對居住或生活地區(qū)的主要傳染病和地方病,也應(yīng)記錄于既往史中。

  6.記錄順序一般按年、月的先后排列。

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李瑞生老師
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   畢業(yè)于對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué),熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓(xùn)、輔導(dǎo)過...[詳細(xì)]
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