中西醫(yī)實踐技能考試輔導—常見急癥的針灸治療

　　六、泄瀉

　　泄瀉亦稱腹瀉，是指排便次數增多，糞便稀薄，或瀉出如水樣。本病一年四季均可發(fā)生，但以夏秋兩季多見。急性泄瀉多見于西醫(yī)學的急慢性腸炎、胃腸功能紊亂等。

　　【辨證】

　　主癥　發(fā)病勢急，病程短，大便次數顯著增多，小便減少。

　　兼見大便清稀，水谷相混，腸鳴脹痛，口不渴，身寒喜溫，舌淡，苔白滑，脈遲者，為感受寒濕之邪;便稀有黏液，肛門灼熱，腹痛，口渴喜冷飲，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈濡數者，為感受濕熱之邪;腹痛腸鳴，大便惡臭，瀉后痛減，伴有未消化的食物，噯腐吞酸，不思飲食，舌苔垢濁或厚膩，脈滑者，為飲食停滯。

　　【治療】

　　1.基本治療

　　治法　除濕導滯，通調腑氣。以足陽明、足太陰經穴為主。

　　主穴　天樞　上巨虛　陰陵泉　水分

　　配穴　寒濕者，加神闕;濕熱者，加內庭;食滯者，加中脘。

　　操作　毫針瀉法。神闕用隔姜灸法。

　　方義　天樞為大腸募穴，可調理腸胃氣機。上巨虛為大腸下合穴，可運化濕滯，取“合治內腑”之意。陰陵泉可健脾化濕。水分利小便而實大便。

　　2.其他治療

　　(1)穴位注射法　選天樞、上巨虛。用黃連素注射液，或用維生素B1、B12注射液，每穴每次注射0.5～1ml，每日或隔日1次。

　　(2)耳針法　選大腸、胃、脾、肝、腎、交感。每次以3～4穴，毫針刺，中等刺激。亦可用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。