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2014中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)精講：急性胰腺炎

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　　急性胰腺炎

　　(一)病因：膽道疾病――是最常見的病因

　　(二)表現(xiàn)：

　　腹痛――主要和首發(fā)癥狀

　　多位于上腹中部，飯后1-3小時發(fā)病漸加重

　　疼痛劇烈而持續(xù)，向腰背放射

　　惡心、嘔吐及腹脹

　　發(fā)熱――中度以上發(fā)熱

　　脅腹皮膚可見呈暗灰藍色斑(Crey-Turner征)

　　臍周皮膚青紫(Cullen征)

　　并發(fā)癥：胰腺膿腫和假性囊腫;敗血癥，腎衰，心衰，DIC

　　(三)檢查

　　1、淀粉酶：血>500U，6-12小時開始升高12-24小時達高峰

　　尿>256U

　　2、脂肪酶：>1.5U，48-72小時開始升高

　　3、C反應(yīng)蛋白(CRP)>250mg/L――提示廣泛的胰腺壞死

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