主考人-模擬病人-應(yīng)試者:通過(guò)模擬病人完成病史采集和體格檢查;診斷、治療決策及主考人當(dāng)場(chǎng)提問(wèn)口試等。
4.客觀結(jié)構(gòu)臨床考試(多站考試法):
分站考核(主考人-模擬病人-應(yīng)試者):按考試內(nèi)容分類(lèi),設(shè)若干考站,如采集病史+身體檢查技能,臨床實(shí)際操作,診斷性檢查結(jié)果判讀等。應(yīng)試者在指定的時(shí)間內(nèi),在預(yù)先設(shè)定的若干考站內(nèi)(可以是數(shù)個(gè)病人,或數(shù)個(gè)臨床問(wèn)題)進(jìn)行臨床技能測(cè)試的方法。
以上兩種方法均系基于標(biāo)準(zhǔn)化病人而設(shè)計(jì)的臨床能力考試方法。
主要優(yōu)點(diǎn):可考核范圍廣:包括臨床基本技能,基本操作,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等;考試客觀性高(標(biāo)準(zhǔn)化考核表);病人標(biāo)準(zhǔn)化
不足之處:標(biāo)準(zhǔn)化病人和評(píng)估者需嚴(yán)格訓(xùn)練,存在標(biāo)準(zhǔn)化病人差異,多站測(cè)試內(nèi)容分離,缺乏完整性,同時(shí)費(fèi)用較高。
三、醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能 考試的思路與方法
《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》明確規(guī)定“國(guó)家實(shí)行醫(yī)師資格考試制度”,我國(guó)自1999年開(kāi)始實(shí)施醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試。我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試采用了理論知識(shí)考試和臨床技能考試二種方式。理論考試采用多選題形式的綜合筆試,臨床技能考試選用了經(jīng)過(guò)改良的多站考試法。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的特點(diǎn)及設(shè)計(jì)思路
考試對(duì)象:大學(xué)、大學(xué)專(zhuān)科及中等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)一年的醫(yī)師
考試性質(zhì):是一個(gè)入門(mén)考試
總體設(shè)計(jì):執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師應(yīng)掌握的最基本的臨床技能
命題原則:系基本要求,病例選擇是各科常見(jiàn)疾病問(wèn)題
考試范圍:不分專(zhuān)業(yè),強(qiáng)調(diào)臨床基本操作技能
臨床專(zhuān)業(yè)主要包括五部分:
病史采集(測(cè)試項(xiàng)目17項(xiàng))
病例分析(測(cè)試病種29項(xiàng))
體格檢查(測(cè)試項(xiàng)目20項(xiàng))
基本操作技能(20項(xiàng))
輔助檢查結(jié)果判讀(心電圖11項(xiàng),X線片12項(xiàng),實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果判讀20項(xiàng))
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