中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試經驗：中藥的對比記憶法

　　南沙參與北沙參：南沙參與北沙參之性能功用基本相似。但就養(yǎng)陰、清熱、生津之功效而言，南沙參力不及北沙參;就化痰作用而言;則南沙參優(yōu)于北沙參，且有益氣之功。

　　麥冬與天冬：兩者藥性均為寒涼，均能養(yǎng)肺陰，常相須為用。但天冬寒潤之力強于麥冬，長于滋腎陰而清降虛火;麥冬則寒潤之力較弱，偏于養(yǎng)胃生津、潤肺與清心除煩。兩者在作用部位上尚有偏上偏下之分。

　　龜甲與鱉甲：兩者均能滋陰清熱，潛陽息風，用治陰虛發(fā)熱，陰虛陽亢與陰虛風動等證，常相須為用。但比較其功力，相同之中略有差異，即滋陰以龜甲為主，潛陽則以鱉甲為長。故欲其滋陰為主之方多用龜甲;欲其退夜熱早涼、骨蒸為主之方多用鱉甲。鱉甲能軟堅散結，常用治癥瘕積聚、瘧母等癥，則為鱉甲之所長，而龜甲則無此作用。但龜甲能補腎健骨，治腰膝酸軟，囟門不合，及固經止血，養(yǎng)血補心等，鱉甲很少應用。

　　當歸與熟地黃：均為補血常用要藥，用治血虛諸證。但當歸又入心、脾兩經，味辛，能活血，調經，止痛，潤腸。又可止久咳氣喘。對血虛而兼有瘀滯的月經不調、痛經、經閉等證均為要藥，對虛寒諸痛、風濕痹痛、跌打損傷、癰疽瘡瘍等證，亦可因其活血、止痛、溫散寒滯之功而有確實療效。同時，血虛腸燥便秘，久咳氣喘等，亦可用以為治。當歸既可用于瘡瘍初期，以活血消腫止痛;又可用于瘡瘍潰后，氣血虧虛，以補血生肌，故是外科常用藥。而熟地黃味甘厚，性微溫，質地柔潤，為滋補肝腎陰血不足的常用要藥。既能補血，治血虛萎黃、眩暈、心悸失眠、月經不調、崩漏等證;又善滋陰，治腎陰不足的潮熱骨蒸、盜汗、遺精、消渴等證。對肝腎精血虧虛的腰膝酸軟、眩暈耳鳴、須發(fā)早白等，又可益精填髓。

　　當歸與白芍：均入肝、脾經均能補血養(yǎng)血調經止痛。同可用于治療血虛萎黃，眩暈心悸，月經不調，經閉痛經等證。當歸味甘，性溫，入心經，既能補血又能活血，兼能補虛散寒，故血虛、血瘀、血寒之月經不調、經閉痛經均可使用，為補血和婦科調經要藥。且當歸偏于補血活血，散寒止痛，對虛寒諸痛、跌打損傷、風濕痹痛、淤血作痛、跌打損傷、癰疽等證，又有潤腸通便之功效，故還可用于血虛腸燥便秘。白芍苦、甘酸、微寒，重在養(yǎng)血斂陰，養(yǎng)血柔肝緩急止痛，用于肝陰不足、血虛肝旺，肝氣不舒、肝脾不和所致的胸脅脘痛，四肢攣痛。又能平肝抑陽、斂陰止汗之功效，用于肝陽上亢所致頭痛眩暈、煩躁易怒等證;與桂枝同用，又有調和營衛(wèi)的作用，可用于治療外感風寒，應為不和之汗出務風，也可用于陰虛盜汗等。

　　白芍與赤芍：白芍與赤芍，均味苦性微寒，均入肝經，均能止痛。但白芍則長于斂陰、養(yǎng)血、平肝;赤芍長于清熱涼血、散瘀和清瀉肝火。在應用上，白芍則主治血虛陰虧，肝陽偏亢諸證，如血虛或陰虛有熱的月經不調，虛汗不止，肝陽偏亢的眩暈耳鳴，煩躁易怒等;赤芍主治血熱、血瘀、肝火所致諸證，如熱入營血的斑疹吐衄，血熱瘀滯的經閉癥瘕、癰腫瘡毒，肝火上炎的目赤翳障等;兩者雖皆能止痛，但白芍主治血虛或陰虛肝旺所致之痛，赤芍主治血熱瘀滯所致之痛。

　　生地黃與熟地黃生地黃與熟地黃均能養(yǎng)陰滋陰。但生地黃甘苦性寒，能清熱涼血，養(yǎng)陰生津。以治溫病熱入營血，舌絳煩渴，血熱吐衄發(fā)斑，及陰虛內熱消渴等為主。熟地黃則甘而微溫。專主肝腎陰虛，補血滋陰而益精髓。以治血虛陰虧，精血不足的潮熱骨蒸，盜汗遺精，腰膝酸軟，心悸失眠，眩暈耳鳴，須發(fā)早白及消渴等為主，而無清熱涼血之功。

　　五味子與烏梅二藥均有斂肺止咳、澀腸止瀉、生津止渴作用。用于久咳、久瀉不止、津傷口渴及消渴。但五味子又能滋腎、固精、斂汗、益氣及寧心安神，主治：肺腎兩虛之喘咳;遺精、滑精;自汗、盜汗;而烏梅又具安蛔止痛、止血及消瘡毒之功。主治：蛔厥腹痛、崩漏下血，外用能消瘡毒，治胬肉外突等。

　　肉豆蔻與白豆蔻兩藥均能溫中形氣，可用治虛寒氣滯，脘腹脹痛、食少嘔吐。但肉豆蔻長于澀腸止瀉，又能溫中暖脾，適用于脾腎虛寒或脾胃虛寒久瀉不止之證。白豆蔻主治濕滯中焦，胃寒氣滯之嘔吐，長于芳香化濕。

　　蓮子與芡實兩藥性味甘澀平，主歸脾、腎二經。兩藥均能益腎固精、補脾止瀉、止帶，補中兼澀，主治腎虛遺精、遺尿;脾虛食少、泄瀉;脾腎虛帶下。但蓮子又能入心經以養(yǎng)心，用治虛煩、心悸、失眠。而芡實在益脾腎固澀之中，又能除濕止帶，為虛實帶下證常用藥。

　　紅花與桃仁共同點：1.心肝經2.破血之品有活血化瘀之功。常相須為用治婦科血滯經閉、痛經、癥瘕積聚、產后瘀阻腹痛，內科胸痹心痛，及傷科跌打瘀痛。

　　不同點：紅花：性溫，辛散溫通，又能化瘀消腫，治癰腫瘡毒、麻疹、斑疹，色不紅活。桃仁：性平，苦甘潤降，破瘀生新為長;又能潤腸通便，治腸癰、肺癰、蓄血發(fā)狂、津枯腸燥便秘;還能止咳平喘，治療咳嗽氣喘。

　　川芎與丹參共同點：1.均為活血調經常用之品;2.皆能活血形瘀止痛，治婦科月經不調、經閉、痛經、癥瘕、產后瘀阻，內科胸痹心痛、脘腹痛、外科癰腫瘡毒，跌打損傷等血滯證。

　　不同點：川芎：性溫味辛，又能形氣祛風止痛，故宜于血瘀有寒或兼氣滯之諸證，并治肝郁氣滯脅痛、各種頭痛及風寒濕痹等。

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