2012年臨床醫(yī)師考試模擬試題及答案解析(1)

41、 對(duì)于母乳喂養(yǎng)，不正確的是

　　A、生后12小時(shí)開(kāi)始喂養(yǎng)

　　B、生后第1個(gè)月不需定時(shí)哺乳

　　C、4～S個(gè)月后可每日喂5次

　　D、每次哺乳15—20分鐘

　　E、10—12個(gè)月可逐漸完全斷奶

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：①正常新生兒生后即可哺乳，一般不遲于產(chǎn)后2小時(shí)。②生后第1個(gè)月(滿(mǎn)月前)要實(shí)行按需哺乳。③4，5個(gè)月開(kāi)始添加輔食，每日喂5次。④每天乳房要交替排空，讓嬰兒吸足，時(shí)間不宜超過(guò)20分鐘。⑤10～12個(gè)月斷奶至遲1、5歲斷奶，此時(shí)母乳已不能完全滿(mǎn)足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的各種營(yíng)養(yǎng)成分。

　　42、 對(duì)于內(nèi)生殖器與鄰近器官，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A、尿道長(zhǎng)4cm，位于陰道前面

　　B、膀胱充盈可影響子宮及陰道

　　C、輸卵管在宮頸旁2cm處與子宮動(dòng)脈交叉

　　D、子宮直腸陷凹是腹膜腔最低點(diǎn)

　　E、患闌尾炎時(shí)不可能累及子宮附件

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：闌尾通常位于右髂窩內(nèi)，但其位置、長(zhǎng)短、粗細(xì)變化很大，有的下端可達(dá)右附件區(qū)，妊娠期闌尾的位置隨孕周增加而逐漸向外上方移位，因此婦女患闌尾炎時(shí)可累及子宮附件。其余幾項(xiàng)均正確。

　　43、 對(duì)于女性骨盆的描述，下列哪項(xiàng)正確

　　A、骨盆是由髂骨、骶骨和尾骨組成

　　B、女性骨盆人口呈長(zhǎng)橢圓形，約占婦女的半數(shù)

　　C、扁平骨盆人口前后徑短，約占婦女的1/4

　　D、真骨盆位于骨盆分界線之上

　　E、妊娠期骨盆的韌帶受激素影響而較堅(jiān)韌

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：骨盆是由髖骨、骶骨和尾骨組成，女型骨盆人口呈橫橢圓形，扁平骨盆入口前后徑短，約占23%～29%，真骨盆位于骨盆分界線之下，妊娠期骨盆的韌帶較松弛。

　　44、 對(duì)于女性生殖系統(tǒng)血管，哪項(xiàng)不正確

　　A、卵巢動(dòng)脈來(lái)自腹主動(dòng)脈分支

　　B、子宮動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支

　　C、陰道動(dòng)脈由于宮動(dòng)脈供應(yīng)

　　D、左卵巢動(dòng)脈可來(lái)自左腎動(dòng)脈

　　E、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前于的終支

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：陰道動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干的分支，陰道上段由子宮動(dòng)脈供應(yīng)。其余各項(xiàng)全部正確。

　　45、 對(duì)于臍帶，下列哪項(xiàng)不正確

　　A、妊娠足月，臍帶長(zhǎng)度平均50cm左右

　　B、臍帶有兩根臍動(dòng)脈和一根臍靜脈

　　C、臍帶表面由羊膜包圍

　　D、臍帶靜脈之氧分壓低于臍動(dòng)脈

　　E、臍帶雜音之速率與胎心音率相同

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：臍帶長(zhǎng)應(yīng)在30—70cm范圍，平均50cm，有兩根臍動(dòng)脈和一根臍靜脈，臍靜脈的氧分壓高于臍動(dòng)脈，臍帶表面由羊膜包繞，其雜音之速率與胎心音律相同。

　　46、 對(duì)于前置胎盤(pán)，下述哪項(xiàng)不正確

　　A、妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血

　　B、完全性胎盤(pán)前置，陰道流血出現(xiàn)較早

　　C、常致胎頭高浮及胎位異常

　　D、凡確診為前置胎盤(pán)，均應(yīng)行剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　E、胎盤(pán)娩出后常發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)邊緣有凝血塊

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：邊緣性前置胎盤(pán)、枕先露、流血不多、估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)可結(jié)束分娩者可考慮陰道分娩。

　　47、 對(duì)于妊高征，哪項(xiàng)不正確

　　A、初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦

　　B、妊娠20周前一般不發(fā)生

　　C、重癥易并發(fā)胎盤(pán)早期剝離

　　D、24小時(shí)尿蛋白定量在o、5g以上者應(yīng)視為重癥

　　E、葡萄胎易早期出現(xiàn)妊高征

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：重度妊高征時(shí)，子宮小動(dòng)脈高度痙攣，易發(fā)生破裂出血而至胎盤(pán)早剝。24小時(shí)尿蛋白定量>0、5g時(shí)，相當(dāng)于尿蛋白定性(+);≥5g時(shí)相當(dāng)于尿蛋白(++～++++)，提示重度妊高征。葡萄胎時(shí)子宮增大迅速，因影響子宮血供，造成子宮胎盤(pán)缺血缺氧而易發(fā)生妊高征。

　　48、 對(duì)于絨毛膜促性腺激素，下列哪項(xiàng)不正確

　　A、是由合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生

　　B、是一種甾體激素

　　C、有與LH相似的生物活性

　　D、妊娠8～10周時(shí)達(dá)高峰

　　E、葡萄胎妊娠在孕12周后HCG繼續(xù)上升

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：絨毛膜促性腺激素由合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生，是一種糖蛋白激素，妊娠8～10周達(dá)高峰，持續(xù)1～2周后迅速下降。有與LH相似的生物活性，能延長(zhǎng)黃體壽命等。

　　49、 對(duì)于死胎下列哪項(xiàng)正確

　　A、凡胎兒娩出時(shí)無(wú)心跳、呼吸等生命征象者為死胎

　　B、胎死宮內(nèi)多數(shù)在4周后自然娩出

　　C、孕母均會(huì)發(fā)生凝血功能障礙，產(chǎn)后流血

　　D、確診死胎后應(yīng)終止妊娠

　　E、羊水中胎甲球蛋白值明顯降低

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：妊娠20周后的胎兒在子宮內(nèi)死亡，稱(chēng)死胎。胎兒在分娩過(guò)程中死亡稱(chēng)死產(chǎn)，亦是死胎的一種。胎兒死亡后約80%在2～3周內(nèi)自然娩出。死后3周仍未排出，退行性變的胎盤(pán)組織釋放凝血活酶進(jìn)入母血循環(huán)，可引起DIC，胎死宮內(nèi)4周以上，可引起分娩時(shí)嚴(yán)重出血。死胎時(shí)，羊水AFP顯著增高。死胎一經(jīng)確診，應(yīng)予引產(chǎn)。

　　50、 對(duì)于胎盤(pán)生乳素(HPL)下列正確的是

　　A、是一種甾體激素

　　B、主要由郎罕細(xì)胞分泌

　　C、隨妊娠進(jìn)展而增加，直至孕末期

　　D、可用于促排卵

　　E、葡萄胎時(shí)HPL升高

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：HPL是由合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的單鏈多肽激素，隨妊娠進(jìn)展和胎盤(pán)增大，其分泌量持續(xù)增加，至妊娠34～35周達(dá)高峰，持續(xù)至分娩。在葡萄胎升高的激素是HCG。