21、 產程進展的標志為
A、宮縮強度
B、宮縮頻度
C、產婦一般情況
D、胎頭下降及宮口的擴張
E、胎兒心率及胎位
標準答案: d
解 析:產程進展的標志是宮口的擴張和胎頭的下降。只有掌握此規(guī)律,才能正確處理產程及避免在產程中不適當的干預。
22、 產程中最大加速期是指臨產后
A、宮頸擴張3cm到近開全
B、宮頸擴張]cm到3cm
C、宮頸擴張9cm到開全
D、宮頸擴張3cm到4cm
E、宮頸擴張4cm到9cm
標準答案: e
解 析:第一產程分為潛伏期(規(guī)律宮縮至宮口擴張3cm)和活躍期(宮口擴張3~10cm);钴S期又分為最初加速期(宮口擴張3—4cm)、最大加速期(宮口擴張4~9cm)和減速期(宮口擴張
9~10cm)。
23、 產后出血,最常見的病因為
A、子宮收縮乏力
B、產婦體力衰弱
C、急產
D、胎盤殘留
E、副胎盤
標準答案: a
解 析:產后出血2/3的原因為子宮收縮乏力。
24、 產前檢查發(fā)現巨大胎兒,最須考慮的是哪一項
A、控制孕婦飲食量
B、調查遺傳因素
C、檢查孕婦有無糖尿病
D、妊娠36周及時終止妊娠
E、估計胎兒體重超過4000克應選擇剖宮產
標準答案: c
解 析:妊娠期糖尿病常合并巨大兒,所以應檢查孕婦有無糖尿病,如能確診,應積極合理治療,并監(jiān)測胎兒成熟度及胎盤功能,適時終止妊娠。胎兒估計>4500g時可選擇剖宮產。
25、 產褥感染中最常見者為
A、急性輸卵管炎
B、急性盆腔結締組織炎
C、急性子宮內膜炎及子宮肌炎
D、急性盆腔腹膜炎
E、血栓性靜脈炎
標準答案: c
解 析:產褥感染包括急性外陰、陰道、宮頸炎、子宮內膜炎、子宮肌炎、盆腔結締組織炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎、血栓靜脈炎、敗血癥,以子宮內膜炎、子宮內膜炎。
26、 抽羊水看胎兒肺成熟度,哪種方法最有價值
A、肌酐>2mg/d1
B、L/S比值>2
C、HPL>4/L
D、E3>40nmol/L
E、脂肪細胞>20%
標準答案: b
解 析:如果羊水中卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值>2,提示胎兒肺已成熟;肌酐是測胎兒腎成熟的指標;脂肪細胞出現率是皮膚成熟的指標;HPL和E3是測定胎盤功能的指標。
27、 原發(fā)性痛經的主要機理是
A、雌激素升高
B、孕激素升高
C、雄激素升高
D、前列腺素升高
E、促性腺激素升高
標準答案: d
解 析:
28、初產婦,急產分娩一男嬰,體重3900g,胎盤娩出后半小時內有較多量間歇性陰道出血,色紅,宮底及肌肉已各注催產素10單位,再次查看胎盤。完整,胎膜有缺損而邊緣有一處見血管
中斷,究竟其出血原因最可能是
A、胎盤剝離不全
B、軟產道損傷
C、胎盤殘留
D、產后宮縮乏力
E、凝血功能障礙
標準答案: c
解 析:胎盤殘留是在胎盤娩出后,例行檢查胎盤胎膜是否完整時,發(fā)現胎盤母體面有缺損或胎膜有缺損而邊緣有斷裂的血管,表示有胎盤組織或副胎盤遺留。
29、 初產婦,妊40周,胎位L0A,因陰道流水8小時,無宮縮人院,以下哪項處理是不正確的
A、陰道檢查了解宮頸條件
B、查白細胞及分類
C、催產素靜脈點滴引產
D、立即剖宮產
E、給抗生素預防感染
標準答案: d
解 析:患者為胎膜早破,會增加感染機會,所以查血象了解是否感染并予抗生素預防感染正確;颊咭炎阍拢⑶姨ノ徽,進行必要的陰道檢查,若無產道異常,應靜點縮宮素引產,而不應盲目剖宮產。
30、初產婦,孕39周,宮口開全2小時頻頻用力,未見胎頭撥露。檢查:宮底部為臀,腹部前方可觸及胎兒小部分,未觸及胎頭。肛查胎頭已達棘下2cm,矢狀縫與骨盆前后徑一致,大囟門
在前方,診斷為
A、骨盆人口輕度狹窄
B、骨盆人口頭盆不稱
C、原發(fā)宮縮無力
D、持續(xù)性枕后位
E、持續(xù)性枕橫位
標準答案: d
解 析:第二產程延長,在第二產程末檢查胎頭大囟門在前,符合持續(xù)性枕后位。