2019臨床助理醫(yī)師考試《呼吸系統(tǒng)》試題及答案(5)

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　　第五單元 肺炎

　　一、A1

　　1、下列哪項(xiàng)對病毒性肺炎無早期診斷的價(jià)值

　　A、病毒分離

　　B、X線檢查

　　C、特異性IgG抗體

　　D、臨床癥狀

　　E、呼吸道分泌物中細(xì)胞核內(nèi)的包涵體

　　2、下列哪種肺炎可呈爆發(fā)性流行

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、肺炎支原體肺炎

　　C、肺炎克雷白桿菌肺炎

　　D、軍團(tuán)菌肺炎

　　E、金葡菌肺炎

　　3、胸部叩診音呈濁鼓音可見于

　　A、空洞性肺結(jié)核

　　B、肺炎充血期

　　C、胸膜肥厚

　　D、肺氣腫

　　E、氣胸

　　4、在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時(shí)，錯(cuò)誤的方法是

　　A、一般患者每次肌注80萬單位，每8小時(shí)1次

　　B、每日劑量800萬單位，加在50ml液體中緩慢靜滴

　　C、每日劑量800萬單位，分3次靜脈滴注

　　D、靜脈給藥時(shí)每次用量應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)輸完

　　E、對青霉素過敏者不可使用此藥

　　5、主要用于治療非典型病原(肺炎支原體、肺炎衣原體、軍團(tuán)菌)所致肺炎的抗菌藥物種類是

　　A、β-內(nèi)酰胺類抗生素

　　B、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

　　C、氨基糖苷類抗生素

　　D、氟喹諾酮類

　　E、磺胺類

　　6、在整個(gè)病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是

　　A、克雷白桿菌肺炎

　　B、金黃色葡萄球菌肺炎

　　C、干酪性肺炎

　　D、綠膿桿菌肺炎

　　E、肺炎鏈球茵肺炎

　　7、肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征，除了

　　A、口角或鼻周單純性皰疹

　　B、肋間帶狀皰疹

　　C、皮膚和粘膜出血點(diǎn)

　　D、病變部位濕啰音

　　E、病變部位支氣管呼吸音

　　8、引起肺炎球菌肺炎低氧血癥的原因是

　　A、痰液阻塞氣道

　　B、支氣管痙攣

　　C、高熱

　　D、V/Q<0.8

　　E、V/Q>0.8

　　9、下列哪項(xiàng)是肺炎球菌肺炎有特殊意義的癥狀

　　A、突然寒戰(zhàn)、稽留熱

　　B、咳嗽、胸痛

　　C、氣急發(fā)紺

　　D、咳鐵銹色痰

　　E、惡心、嘔吐、腹脹

　　10、肺炎球菌肺炎出現(xiàn)機(jī)化性肺炎是由于

　　A、合并混合感染

　　B、合并肺外感染

　　C、沒有應(yīng)用抗生素霧化吸入

　　D、肺泡內(nèi)纖維蛋白沒有完全吸收

　　E、細(xì)菌毒力大

　　11、肺炎球菌肺炎病程最高峰是

　　A、侵入的細(xì)菌生長繁殖時(shí)

　　B、充血滲出期

　　C、紅色肝變期

　　D、灰色肝變期

　　E、吸收消散期

　　12、肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遺留什么樣的病變

　　A、輕微肺纖維化

　　B、局限性肺氣腫

　　C、局部機(jī)化性肺炎

　　D、小囊腫

　　E、完全吸收不留痕跡

　　13、肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是

　　A、紅霉素

　　B、慶大霉素

　　C、氧氟沙星

　　D、芐星青霉素

　　E、林可霉素

　　14、肺炎球菌肺炎應(yīng)用足量青霉素治療效果不滿意應(yīng)想到

　　A、選藥不當(dāng)

　　B、用藥方法不當(dāng)，立即將肌注改為靜點(diǎn)

　　C、沒有聯(lián)合用藥

　　D、診斷是否正確

　　E、是否出現(xiàn)并發(fā)癥

　　15、下列肺炎中，最易并發(fā)肺膿腫的是

　　A、肺炎球菌性肺炎

　　B、支原體肺炎

　　C、葡萄球菌性肺炎

　　D、克雷伯桿菌肺炎

　　E、病毒性肺炎

　　16、胸片易出現(xiàn)空洞的肺炎是

　　A、支原體肺炎

　　B、肺炎球菌肺炎

　　C、軍團(tuán)菌肺炎

　　D、衣原體肺炎

　　E、金黃色葡萄球菌肺炎

　　17、哪種肺炎容易并發(fā)膿氣胸

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、支原體肺炎

　　C、病毒性肺炎

　　D、克雷白桿菌肺炎

　　E、葡萄球菌肺炎

　　18、關(guān)于葡萄球菌肺炎，以下哪項(xiàng)不正確

　　A、重患早期可發(fā)生休克

　　B、血漿凝固酶陽性的細(xì)菌致病力強(qiáng)

　　C、可并發(fā)心、腦、腎膿腫

　　D、大劑量青霉素靜點(diǎn)后，原發(fā)病灶一般不需處理

　　E、病情較重，病死率較高

　　19、肺炎克雷伯桿菌性肺炎的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合

　　A、白細(xì)胞正常或增加

　　B、咳嗽，咳紅棕色膠凍狀痰

　　C、青壯年多見，預(yù)后良好

　　D、起病急、胸痛、畏寒

　　E、對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感

　　20、克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是

　　A、細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)生長繁殖，引起組織壞死、液化形成

　　B、病變中的炎性滲出液黏稠而重

　　C、肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致

　　D、肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多

　　E、肺泡內(nèi)的滲出液含有較多的紅白細(xì)胞

　　21、肺炎球菌肺炎合并感染性休克時(shí)的治療措施有

　　A、防止心、肺及腎衰竭

　　B、補(bǔ)充血容量以糾正休克

　　C、大劑量青霉素

　　D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　E、以上均是

　　22、下列哪項(xiàng)對肺炎球菌肺炎的診斷最有價(jià)值

　　A、高熱、咳鐵銹色痰

　　B、白細(xì)胞升高，核左移，胞漿有中毒顆粒

　　C、胸片大片均勻致密影呈肺葉或肺段分布

　　D、肺部濕性啰音

　　E、痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性

　　23、關(guān)于支原體肺炎，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、秋季發(fā)病多

　　B、兒童青少年多

　　C、肺部體征明顯

　　D、有咽炎、支氣管炎表現(xiàn)

　　E、可以無癥狀

　　24、肺炎支原體肺炎最常見的胸部X線表現(xiàn)是

　　A、早期為下葉間質(zhì)性改變，肺實(shí)變后為邊緣模糊的斑片狀陰影

　　B、肺葉和小葉實(shí)變，葉間隙呈弧形下墜，多發(fā)性蜂窩狀膿腫形成

　　C、肺葉或肺段實(shí)變，呈多發(fā)性、周圍性肺浸潤，可伴氣囊腫

　　D、呈葉、段分布的炎性實(shí)變陰影，在實(shí)變陰影中可見支氣管氣道征

　　E、病變多在肺上部，呈大片濃密陰影，密度不均，歷久不消散，可形成空洞

　　25、肺炎伴感染性休克常見于以下肺部炎癥，除了

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、金黃色葡萄球菌肺炎

　　C、克雷白桿菌肺炎

　　D、銅綠假單胞菌肺炎

　　E、支原體肺炎

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