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點(diǎn)擊查看：2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》試題及答案匯總
新生兒與新生兒疾病
一、A1
1、新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是
A、產(chǎn)傷
B、腦血管栓塞
C、貧血
D、發(fā)紺型先天性心臟病
E、圍生期窒息
2、新生兒缺氧缺血性腦病診斷主要靠
A、B超
B、MRI
C、臨床表現(xiàn)
D、EEG
E、CT
3、對新生兒窒息進(jìn)行復(fù)蘇，最先施行的根本措施是
A、藥物治療
B、建立呼吸，增加通氣
C、維持正常循環(huán)，保證足夠心排血量
D、盡量吸凈呼吸道黏液
E、評價(jià)患兒病情
4、新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是
A、可發(fā)生于足月兒
B、生后即出現(xiàn)黃疸
C、6周后黃疸消退
D、一般情況差
E、血清膽紅素超過19mg/dl
5、新生兒病理性黃疸，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸
B、血清膽紅素>204μmol/L(12mg/dl)
C、黃疸持續(xù)>2周
D、黃疸退而復(fù)現(xiàn)
E、血清結(jié)合膽紅素>17.1μmol/L(1mg/dl)
6、關(guān)于新生兒生理性黃疸，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸
B、一般情況良好，不伴有其他癥狀
C、足月兒14天內(nèi)消退
D、足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl)
E、結(jié)合膽紅素超過25μmol/L
7、母乳性黃疸完全消退黃疸的時(shí)間
A、生后10天
B、生后2～3天
C、生后1～2個(gè)月
D、生后8～9天
E、生后1周
8、新生兒缺氧缺血性腦病多見于
A、早產(chǎn)兒
B、小于胎齡兒
C、足月兒
D、過期兒
E、足月小樣兒
9、重度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時(shí)間是
A、初生至6小時(shí)
B、初生至12小時(shí)
C、初生至24小時(shí)
D、初生至48小時(shí)
E、初生至72小時(shí)
10、正常足月兒的皮膚外觀特點(diǎn)是
A、膚色蒼白，皮下脂肪豐滿
B、膚色稍黃，皮下脂肪少
C、膚色紅潤，皮下脂肪少
D、膚色紅潤，皮下脂肪豐滿
E、膚色稍黃，毳毛少
11、以下哪項(xiàng)不屬于新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài)
A、假月經(jīng)
B、產(chǎn)瘤
C、生理性黃疸
D、馬牙或板牙
E、乳腺腫大
12、正常出生體重兒是指
A、出生體重不足2000g的新生兒
B、出生體重不足2500g的新生兒
C、出生體重為2500～3999g的新生兒
D、出生體重不足1000g的新生兒
E、出生體重不足1500g的新生兒
13、過期產(chǎn)兒定義為
A、胎齡≥37周至<42周的新生兒
B、胎齡≥42周(294天)的新生兒
C、胎齡<28周的新生兒
D、胎齡≥28周至<37足周的嬰兒
E、胎齡≥37周至<40周的新生兒
14、根據(jù)胎齡，早產(chǎn)兒的定義是
A、胎齡>37周至<42周的新生兒
B、胎齡<42周的新生兒
C、胎齡<28周的新生兒
D、胎齡≥28周至<37足周的嬰兒
E、胎齡>37周至<40周的新生兒
15、足月兒的定義是
A、胎齡滿37+0～41+6新生兒
B、胎齡>40周的新生兒
C、胎齡>28周的嬰兒
D、胎齡<37周
E、出生體重在同胎齡體重第10～90百分位者
16、我國新生兒敗血癥的病原體最常見的是
A、厭氧菌
B、銅綠假單胞菌
C、幽門螺桿菌
D、葡萄球菌
E、克雷伯桿菌
17、關(guān)于新生兒敗血癥，錯(cuò)誤的是
A、臨床表現(xiàn)常不典型
B、可出現(xiàn)黃疸
C、可伴呼吸衰竭
D、易并發(fā)腦膜炎
E、均有高熱
18、下列新生兒胎便的特點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、新生兒12小時(shí)內(nèi)開始排出胎便
B、由腸粘膜脫落的上皮細(xì)胞、羊水及消化液組成
C、墨綠色
D、約3～4天排完
E、早產(chǎn)兒胎便排出常延遲
19、新生兒神經(jīng)系統(tǒng)反射，下列哪項(xiàng)不正確
A、覓食反射
B、吸吮反射
C、kernig征陽性
D、擁抱反射
E、腹壁反射穩(wěn)定
20、新生兒消化系統(tǒng)特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、賁門括約肌發(fā)達(dá)
B、幽門括約肌較發(fā)達(dá)
C、下食管括約肌壓力低
D、胃底發(fā)育差，呈水平位
E、腸管壁較薄，通透性高
21、早產(chǎn)兒跖紋外觀特點(diǎn)是
A、足底紋理多
B、足底紋理少
C、足跟紋理多
D、足底血管多
E、足底紋理呈網(wǎng)狀
二、A2
1、男嬰，娩出1分鐘時(shí)，心率為104次/分，呼吸不規(guī)則而且慢，四肢活動(dòng)好，青紫，彈足底有反應(yīng)，軀干皮膚粉紅，1分鐘Apgar評分可評為
A、9分
B、8分
C、7分
D、6分
E、5分
2、新生兒生后1分鐘檢查，四肢青紫，心率110次/分，彈足底有皺眉動(dòng)作，四肢略屈曲，呼吸不規(guī)則，其Apgar評分應(yīng)為
A、2分
B、3分
C、4分
D、5分
E、6分
3、新生兒生后1分鐘檢查，皮膚蒼白，無呼吸和心跳，肌張力松弛，彈足底無反應(yīng)。其Apgar評分為
A、0分
B、1分
C、2分
D、3分
E、4分
4、足月兒母乳喂養(yǎng)，生后6天鞏膜、皮膚黃染，胃納良好，血清膽紅素12mg/dl，你認(rèn)為應(yīng)先采用何種療法
A、光照療法
B、換血療法
C、輸血漿
D、苯巴比妥
E、暫停止母乳24～48小時(shí)，復(fù)查血清膽紅素
5、男嬰，足月，自然分娩，娩出時(shí)臍帶繞頸1周，Apgar評分1分鐘與5分鐘分別為3分、7分。體檢：小兒激惹，擁抱反射增強(qiáng)，肌張力高。最可能是
A、新牛兒低血鈣
B、新生兒低血糖
C、新生兒腦膜炎
D、室管膜下出血
E、新生兒缺氧缺血性腦病
6、女，孕40周出生。出生體重2000g，生后1天，吸吮欠佳。乳腺無結(jié)節(jié)，皮膚毳毛多。該患兒如出現(xiàn)生理性黃疸，可持續(xù)多久消退
A、5～7天消退
B、7～10天消退
C、1～2周消退
D、1個(gè)月消退
E、生后2周消退
7、女嬰，早產(chǎn)兒，生后3天，出現(xiàn)反應(yīng)低下，不吃，不哭，不動(dòng)，體溫不升，皮膚黏膜斑點(diǎn)皮膚呈大理石花紋�？紤]最可能的是
A、新生兒寒冷損傷綜合癥
B、新生兒敗血癥
C、新生兒溶血病
D、新生兒缺氧缺血性腦病
E、生理性黃疸
8、女嬰，足月順產(chǎn)，生后8天，母乳喂養(yǎng)，食欲減退2天，煩躁，嘔吐2天。體檢：小兒煩躁，皮膚黃染，呼吸45次/分，心率160次/分，血壓9.04/6.25kPa(68/47mmHg)，血紅蛋白120g/L�？偰懠t素255μmol/L。最可能的診斷是
A、宮內(nèi)感染
B、敗血癥
C、母嬰血型不合溶血病
D、母乳性黃疸
E、甲狀腺功能減退
9、女孩，孕39周出生。出生體重2000g，生后5天，發(fā)現(xiàn)乳腺有一鴿蛋大小腫塊，應(yīng)該如何處理
A、擠壓腫塊
B、局部熱敷
C、手術(shù)切除
D、無須處理
E、局部用藥
三、A3/A4
1、足月兒，出生時(shí)羊水墨綠色，全身皮膚青紫，心率90次/分，彈足底皺眉，四肢略屈曲，無呼吸。
<1> 、此時(shí)處理中最重要的是
A、藥物治療
B、碳酸氫鈉糾正酸中毒
C、給氧
D、保暖
E、吸凈呼吸道黏液，保持呼吸道通暢
<2> 、可診斷為
A、新生兒肺透明膜病
B、新生兒敗血癥
C、新生兒重度窒息
D、新生兒輕度窒息
E、新生兒宮內(nèi)感染
<3> 、該患兒在治療過程中出現(xiàn)煩躁，激惹，四肢抽動(dòng)，前囟3cm×3cm，緊張，顱縫增寬。應(yīng)考慮存在
A、先天性腦發(fā)育不良
B、維生素D缺乏性手足搐搦癥
C、化膿性腦膜炎
D、低鈣血癥
E、新生兒缺氧缺血性腦病
<4> 、針對上述表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)治療措施不妥當(dāng)
A、維持正常血壓
B、控制入液量60ml/kg
C、20%甘露醇0.5g/kg靜脈推注
D、腰椎穿刺放腦脊液
E、心率、呼吸監(jiān)護(hù)
2、足月新生兒，出生時(shí)有重度窒息史，生后24小時(shí)小兒頻繁劃船樣動(dòng)作。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大。
<1> 、首先做哪項(xiàng)檢查
A、腰穿和血型
B、頭顱B超
C、頭顱CT與電解質(zhì)
D、腦電圖與腦地形圖
E、血常規(guī)+膽紅素
<2> 、下列哪項(xiàng)治療措施正確
A、腰椎穿刺放腦脊液
B、呋塞米或甘露醇降顱壓
C、呼吸機(jī)輔助呼吸
D、維持血糖在正常低值
E、控制液體入量100ml/kg
<3> 、患兒在治療期間，四肢抽動(dòng)頻繁，首先采用下列哪項(xiàng)措施
A、吸氧
B、用亞胺培南西司他汀鈉加強(qiáng)抗感染
C、靜脈緩慢注射苯巴比妥
D、繼續(xù)增加脫水劑的用量
E、吸痰
3、患兒，男，出生時(shí)Apgar評分4分，生后2天，嗜睡，肌張力減退，瞳孔縮小，時(shí)而出現(xiàn)驚厥，頭顱CT掃描，可見右葉有低密度影。
<1> 、該患兒臨床診斷最大可能為
A、新生兒窒息
B、新生兒缺氧缺血性腦病
C、新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血
D、新生兒硬膜下出血
E、膽紅素腦病(核黃疸)
<2> 、控制該患兒的驚厥，應(yīng)首選什么藥物
A、安定肌注
B、水合氯醛灌腸
C、甘露醇
D、苯巴比妥鈉
E、利尿劑
<3> 、該患兒的支持療法應(yīng)采取哪些措施，除了
A、供氧
B、糾正酸中毒
C、糾止低血糖
D、靜點(diǎn)地塞米松
E、補(bǔ)液
4、10天女嬰，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，生后第3天出現(xiàn)黃疸。近2天皮膚黃染加深，拒乳，體檢發(fā)現(xiàn)面色灰暗、易激惹、前囟張力稍高、四肢稍涼、臍部紅腫、有膿性分泌物，肝肋下3cm，肛溫34.5 ℃ 。
<1> 、可能的診斷是
A、新生兒臍炎，新生兒肝炎
B、新生兒臍炎，生理性黃疸
C、新生兒臍炎，新生兒敗血癥
D、新生兒臍炎，新生兒溶血病
E、新生兒臍炎，母乳性黃疸
<2> 、下列哪項(xiàng)檢査對明確診斷最重要
A、查尿中巨細(xì)胞病毒
B、查母嬰血型
C、血常規(guī)和血小板
D、血ALT測定
E、血培養(yǎng)
<3> 、該患兒最可能的并發(fā)癥是
A、腹膜炎
B、腦膜炎
C、肝硬化
D、骨髓炎
E、呼吸衰竭
<4> 、需做哪項(xiàng)檢查明確
A、腰穿
B、腹穿
C、肝功
D、骨骼X線檢査
E、腦干聽覺誘發(fā)電位
<5> 、本病最基本的治療措施是
A、藍(lán)光照射
B、選用敏感抗生素靜注
C、注射高滲液體
D、臍部護(hù)理
E、選用敏感抗生素口服
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