第 1 頁:A1型題 |
第 2 頁:A2型題 |
第 3 頁:A3型題 |
第 4 頁:A4型題 |
第 6 頁:B1型題 |
第 7 頁:參考答案 |
A3型:
11個月男孩,近3天腹瀉,稀水樣便每日5~8次,無粘液膿血。病初曾嘔吐,一天后吐止。無發(fā)熱,昨晚起大便次數(shù)減少,但出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈哭鬧,又嘔吐3次,今晨大便一次帶暗紅色物而來診。查體見患兒營養(yǎng)發(fā)育佳,但精神不振,痛苦面容,屈膝縮腹。
25.對于該患兒馬上需要做的是:
A. 請感染科會診除外菌痢
B. 腹部超聲檢查
C. 腰穿腦脊液化驗出外顱內(nèi)感染
D. 頭CT檢查除外顱內(nèi)出血
E. 核素掃描查異位胃黏膜
26.腹部B超發(fā)現(xiàn)該患兒右腹部有一靶環(huán)狀腫塊圖像,沿腸管縱斷掃描可見“套筒征”。立即應該采取的治療方法為:
A. 口服阿托品緩解腹痛
B. 腹部熱敷按摩緩解腹痛
C. B超監(jiān)視下水壓灌腸
D. 急診手術(shù)切除腫塊
E. 急診手術(shù)行腸套疊手法復位
患兒男性,8個月,平素健康,因嘔吐、腹瀉3天,大便性狀為水樣及蛋花湯樣,尿少1天,無尿12小時而入院。體檢:體溫37.8℃,嗜睡,前囟凹陷,雙眼深陷,口唇和皮膚干燥,彈性差,四肢冷,有花紋,脈細弱,160次/分,呼吸深長,60次/分,腸鳴音亢進。
27. 對該患兒首先應該做的處置為:
A.按需飲用口服補液鹽
B.采血做靜脈血氣分析
C.發(fā)熱時采血做細菌培養(yǎng)
D.禁食水以減少嘔吐及腹瀉
E.肌肉注射抗生素以預防感染性休克
28.該患兒可能的初步診斷是:
A.嬰兒腹瀉,重度脫水,代謝性酸中毒
B.嬰兒腹瀉,中度低滲性脫水,代謝性酸中毒
C.嬰兒腹瀉,重度脫水,高鈉血癥,代謝性酸中毒
D.嬰兒腹瀉,感染性休克,高鉀血癥,代謝性酸中毒
E.嬰兒腹瀉,重度高滲性脫水,代謝性酸中毒
29.引起該患兒腹瀉的最可能病原為:
A.志賀痢疾桿菌
B.白色念珠菌
C.梨形鞭毛蟲
D.食物過敏
E.輪狀病毒
30. 該患兒治療中應避免的治療措施是:
A.靜脈快速擴容
B.立即給碳酸氫鈉糾酸
C.立即靜脈補鉀避免低鉀血癥的發(fā)生
D.1/2張~2/3液體糾正累積損失量
E.補充繼續(xù)損失和生理需要量時速度約為5ml/kg·h
3.5個月嬰兒,母乳喂養(yǎng),腹瀉2.5個月,大便5~6次/日,有時多達8~9次/日,稀水狀或糊狀,曾用“小兒瀉立!钡人幹委煵灰姾棉D(zhuǎn),來診前大便一次為黃色稀便帶血絲,食欲佳,精神好,有濕疹,體重6.1kg。
31.該患兒最可能的診斷為:
A.細菌性痢疾
B.壞死性小腸結(jié)腸炎
C.急性腸套疊
D.腸息肉
E.生理性腹瀉并遲發(fā)維生素K缺乏
32. 在進一步檢查項目中對于診斷、治療意義最小的是:
A.血細菌培養(yǎng)
B.便細菌培養(yǎng)
C.便腸道菌群分析
D.便還原糖試驗
E.凝血四項測定
33. 對此嬰兒不合適的治療措施是:
A.維生素K1 10mg 肌肉注射一次
B.慶大霉素 1萬U 3次/日 口服
C.多酶片 1片 3次/日 口服
D.微生態(tài)制劑 1粒 3次/日 口服
E.蒙脫石粉 1克 3次/日 口服
34. 囑咐此嬰兒的父母日常生活中應該注意下列問題,除了:
A.可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢復正常
B.可以服用一段時間微生態(tài)制劑
C.推遲添加輔食,直至消化功能恢復正常
D.如遇感冒發(fā)熱,應在醫(yī)生指導下應用抗生素
E.按時進行預防接種
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