2015年臨床助理醫(yī)師考試全真模擬試題及答案(10)

　　11.貧血病人，血紅蛋白50g/L，血細(xì)胞比容20%，白細(xì)胞4.8×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%，紅細(xì)胞平均體積66fl，MCHC(紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度)24%，血小板120×10/L，最可能診斷是

　　A.甲狀腺功能減退所致貧血

　　B.再生障礙性貧血

　　C.溶血性貧血

　　D.缺鐵性貧血

　　E.巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　正確答案:D

　　12.骨髓中不出現(xiàn)幼紅細(xì)胞的疾病

　　A.溶貧

　　B.急性失血后貧血

　　C.骨髓纖維化

　　D.低增生性白血病

　　E.再障

　　正確答案:E

　　13.女，28歲，牙齦出血，乏力。頭昏3個(gè)月。貧血外觀，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，全血細(xì)胞減少，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞未見，淋巴細(xì)胞相對增多，治療中錯誤的是

　　A.異體骨髓移植最有效

　　B.雄激素可損害肝功能

　　C.避免使用皮質(zhì)激素

　　D.脾切除對部分病人可能有效

　　E.反復(fù)輸血可致鐵負(fù)荷過量

　　正確答案:C

　　14.貧血病人，化驗(yàn)為小細(xì)胞正色素性貧血。伴有慢性下肢潰瘍，血清鐵700μg/L.總鐵結(jié)合力1900μg/L，骨髓外鐵為(++)，診斷為

　　A.缺鐵性貧血

　　B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　C.失血性貧血

　　D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

　　E.慢性感染性貧血

　　正確答案:E

　　15.女性，26歲，頭昏乏力3個(gè)月，偶有牙齦出血。體查：貧血貌，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞未見，淋巴細(xì)胞相多有增多，下列哪些治療是錯誤的

　　A.異基因骨髓移植最有效

　　B.避免使用皮質(zhì)激素

　　C.雄激素可損害肝功能

　　D.脾切除對部分患者可以有效

　　E.反復(fù)輸血可致鐵負(fù)荷過重

　　正確答案:B

　　16.女，20歲。病史10天。發(fā)熱、貧血、出血，肝脾輕度腫大，頸部淋巴結(jié)腫大。伴關(guān)節(jié)痛，血紅蛋白60g/L。白細(xì)胞35×10/L，血小板80×10/L，首先考慮

　　A.風(fēng)濕熱

　　B.病毒感染

　　C.急性白血病

　　D.淋巴瘤

　　E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　正確答案:C

　　17.女性，30歲，慢粒病史1年，近一周高熱脾大平臍，血紅蛋白50g/L，白細(xì)胞20×10/L，分類原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×10/L，診斷慢粒白血病

　　A.急性變

　　B.合并感染

　　C.合并類白血病反應(yīng)

　　D.合并骨髓纖維

　　E.慢性期

　　正確答案:A

　　18.男，35歲。胃區(qū)常隱痛3年，與飲食有關(guān)。間有黑便。檢查：血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞3.1×10/L，白細(xì)胞5.9×10/L。血小板130×10/L，患者貧血最大可能是以下哪種

　　A.營養(yǎng)不良性貧血

　　B.缺鐵性貧血

　　C.慢性肝病貧血

　　D.巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　E.溶血性貧血

　　正確答案:B

　　19.男，30歲，發(fā)熱、出血、貧血、齒齦增生。全血細(xì)胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占85%，過氧化物酶(±)，非特異性酯酶(+++)。診斷為

　　A.急淋白血病L型

　　B.急粒白血病M型

　　C.急粒白血病M型

　　D.急粒白血病M型

　　E.急粒白血病M型

　　正確答案:C

　　20.男性，病史2周，貧血伴周身出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨壓痛(+)，肝臟輕度腫大，外周血白細(xì)胞25×10/L，可見幼稚細(xì)胞，血小板5×10/L，血紅蛋白40g/L，該患者最可能診斷

　　A.敗血癥

　　B.再生障礙性貧血

　　C.過敏性紫癜

　　D.急性白血病

　　E.惡性淋巴瘤

　　正確答案:D

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