2015年臨床助理醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》練習(xí)題及答案(5)

　　第70-72題

　　男性，53歲，肝硬化腹水，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長，心率96次/分，應(yīng)用速尿治療2天后出

　　現(xiàn)沉默寡言，性格改變

　　1.下列檢查哪項最可能正常

　　A 血鉀鈉氯離子測定

　　B 血氨

　　C 腦電圖

　　D 撲翼樣震顫檢查

　　E 腹水常規(guī)

　　2.下列異常哪項最不可能包括在內(nèi)

　　A 血鉀升高

　　B 血氨升高

　　C 腦電圖正常

　　D 撲翼樣震顫

　　E 腹水常規(guī)檢查呈滲出性

　　3.下列治療較不合適的是

　　A 靜脈補(bǔ)鉀

　　B 抗生素早期，足量聯(lián)合應(yīng)用

　　C 乳果糖口服

　　D 精氨酸靜脈滴注

　　E 復(fù)方氨基酸靜脈滴注

　　正確答案：CAE

　　第73-75題

　　男性，45歲，肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需放腹水

　　1.第一次單純放腹水，放多少合適

　　A 1000ml

　　B 1500～2000ml

　　C 2500～3500ml

　　D 6000～8000ml

　　E <500ml

　　2.放腹水加輸注白蛋白療法，每次放多少腹水合適

　　A <500ml

　　B 1500～2000ml

　　C 2500～3500ml

　　D 4000～6000ml

　　E 6000～8000ml

　　3.腹水排放不合適，可能不會引起

　　A 肝性腦病

　　B 肝腎綜合征

　　C 低鉀性堿中毒

　　D 低血容量，乏氧

　　E 上消化道出血

　　正確答案：ADE

　　第76-78題

　　A 乳果糖

　　B 左旋多巴

　　C 腎上腺皮質(zhì)激素

　　D 溴隱亭

　　E 新霉素

　　1.補(bǔ)充正常神經(jīng)遞質(zhì)，競爭性地排斥假神經(jīng)遞質(zhì)

　　2.使腸內(nèi)酸化減少氨的吸收形成

　　3.抑制腸道細(xì)菌生長，減少氨的形成

　　正確答案：BAE

　　第79-80題

　　A AFP<20μg/L

　　B AFP>500μg持續(xù)4周

　　C AFP增高多不超過200μg/L

　　D AP>200μg/L

　　E AFU>100μg/L

　　1.肝細(xì)胞癌

　　2.膽管細(xì)胞癌

　　正確答案：BA

　　第81-82題

　　A 腹水為漏出液

　　B 腹水為滲出液

　　C 腹水為血液

　　D 腹水介于滲出液與漏出液之間

　　E 腹水為膿性

　　1.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

　　2.肝硬化腹水

　　正確答案：DA

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