2015年臨床助理醫(yī)師《內科學》練習題及答案(5)

　　第41題 48歲，肝硬化病史5年，大量放腹水后出現(xiàn)睡眠障礙，撲翼樣震顫，腦電異常最可能的診斷是

　　A 肝性腦病I期

　　B 肝性腦�、蚱�

　　C 肝性腦�、笃�

　　D 肝性腦Ⅳ期

　　E 亞臨床肝性腦病

　　正確答案：B

　　第42題 男性，38歲，肝硬化病史2年，高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙，計算力障礙，腦電異常，下列治療措施哪種不合適

　　A 限制蛋白飲食

　　B 弱酸性溶液灌腸

　　C 弱堿性溶液灌腸

　　D 乳果糖口服

　　E 精氨酸滴注

　　正確答案：C

　　第43題 一肝硬化病人，發(fā)生睡眠時間倒錯，語言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmol/L，血氨mmol/L，血清pH值為7

　　.48，下列藥物中首選哪種

　　A 谷氨酸鈉

　　B 谷氨酸鉀

　　C 精氨酸

　　D 左旋多巴

　　E 復方氨基酸

　　正確答案：C

　　第44題 急性昏迷病人，輕度黃疸，雙側肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均陰性，下列哪項最可能

　　A 肝性昏迷

　　B 腦血管意外

　　C 安眠藥中毒

　　D 尿毒癥

　　E 糖尿病昏迷

　　正確答案：A

　　第45題 男性，52歲，肝硬化病史3年，近日腹脹，B超發(fā)現(xiàn)有腹水，服速尿片劑3天后出現(xiàn)睡眠障礙，意識錯亂，腦電異常

　　，最可能的診斷是

　　A 亞臨床肝性腦病

　　B 肝性腦病I期

　　C 肝性腦�、蚱�

　　D 肝性腦�、笃�

　　E 肝性腦病Ⅳ期

　　正確答案：C

　　第46題 男性，42歲，肝硬化病史5年，三天前嘔血500ml，今日出現(xiàn)淡漠少言，腦電正常，最可能的

　　A 亞臨床肝性腦病

　　B 肝性腦病I期

　　C 肝性腦�、蚱�

　　D 肝性腦病Ⅲ期

　　E 肝性腦�、羝�

　　正確答案：B

　　第47題 肝硬化患者近日發(fā)熱，全腹壓痛，抽出腹水混濁，為有效合理治療，應盡快采取的措施為

　　A 腹水細菌培養(yǎng)

　　B 血細菌培養(yǎng)

　　C 腹水涂片染色查細菌

　　D 腹部平片

　　E 抗生素早期聯(lián)合應用

　　正確答案：E

　　第48題 肝硬化腹水患者出現(xiàn)心悸，呼吸困難，鞏膜黃染，神智遲鈍，為減少腹水選用

　　A 放腹水

　　B 雙氫克尿塞

　　C 速尿

　　D 安體舒通

　　E 氨茶堿

　　正確答案：D

　　第49題 男性，46歲，肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需單純放腹水，第一次放多少合適

　　A 1000ml

　　B 1500～2000ml

　　C 2500～350ml

　　D 6000～8000ml

　　E <500ml

　　正確答案：A

　　第50題 男性，36歲，肝硬化腹水，尿少，四肢浮腫，心率125次/分，呼吸40次/分，端坐，有臍疝，治療中首選

　　A 西地蘭靜注

　　B 雙氫克尿塞口服

　　C 放腹水

　　D 口服甘露醇

　　E 硫酸鎂導瀉

　　正確答案：C

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