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2014年臨床助理醫(yī)師考前精選試題及答案(18)

2014年臨床助理醫(yī)師的綜合筆試將于9月13日舉行,考試吧準(zhǔn)備了“2014年臨床助理醫(yī)師考前精選試題及答案”,以便考生順利備考。

  21.男性,45歲,5年來有上腹部規(guī)律性疼痛,近半年來加劇,厭食消瘦,大便隱血持續(xù)陽性,應(yīng)首先考慮

  A 胃潰瘍

  B 胃潰瘍惡變

  C 胃潰瘍并發(fā)出血

  D 胃潰瘍伴胃竇炎

  E 慢性萎縮性胃炎

  B

  22.男性,50歲,十二指腸球部潰瘍多年。近2月來,食后上腹脹滿,嘔吐宿食。體格檢查:消瘦,脫水征,上腹稍膨隆,偶見胃型,有振水聲,治療首先選擇

  A 使用抗酸,解痙藥物治療

  B 胃腸減壓,補(bǔ)液,溫氯化鈉液洗胃后行胃大部切除術(shù)

  C 急診胃大部切除術(shù)

  D 選擇性迷走神經(jīng)切斷+幽門成形術(shù)

  E 補(bǔ)液,洗胃繼續(xù)觀察

  B

  23.男性,62歲,十二指腸球部潰瘍出血,行曠置式胃大部切除術(shù),術(shù)后當(dāng)晚,胃管流出大量鮮血,血壓下降,心率加快,出血原因可能是

  A 吻合口出血

  B 小彎側(cè)胃斷端出血

  C 曠置的十二指腸潰瘍出血

  D 術(shù)后殘胃出血

  E 血小板減少引起出血

  C

  24.男性,32歲,上腹隱痛半年,無節(jié)律性,鋇餐檢查,見胃角部有2.5cm突出腔外的龕影,近3天來每天排成形黑糞2次,量不多,血壓正常,血紅蛋白95g/L,最可能的診斷是

  A 慢性淺表性胃炎

  B 十二指腸球部潰瘍

  C 胃角潰瘍

  D 胃癌

  E 胃粘膜脫垂

  C

  25.女性,40歲,有消化性潰瘍病史,今日出現(xiàn)嘔血及黑糞,病人出冷汗,脈搏細(xì)速,呼吸淺促,血壓下降,估計出血量為

  A 400~500ml

  B 500~600ml

  C 600~700ml

  D >800ml

  E 700~800ml

  E

  26.男性,胃大部切除術(shù)后4天,突發(fā)右上腹劇痛,右側(cè)腹膜炎體征,白細(xì)胞11×10的9次方/L,最可能的診斷是

  A 胃腸吻合口破裂

  B 十二指腸殘端破裂

  C 急性膽囊炎穿孔

  D 急性胰腺炎

  E 應(yīng)激性潰瘍穿孔

  B

  27.男性,60歲,潰瘍穿孔單純修補(bǔ)術(shù)后7天,體溫38℃,右上腹痛,肝區(qū)叩痛,右肺下野呼吸音弱,X線右膈升高,可能并發(fā)

  A 右下肺炎

  B 急性膽囊炎

  C 再穿孔

  D 右膈下膿腫

  E 急性胰腺炎

  D

  28.男性,30歲,2小時前勞動中突發(fā)上腹刀割樣疼痛,迅速波及全腹,舟狀腹,全腹膜刺激征,肝濁音界不清,腸鳴音消失診斷是

  A 闌尾穿孔腹膜炎

  B 胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎

  C 膽囊穿孔腹膜炎

  D 絞窄性腸梗阻

  E 急性出血性胰腺炎

  B

  29.男性,35歲,飽食后突發(fā)持續(xù)性疼痛,擴(kuò)散至全腹,X線檢查膈下新月形氣體,診斷為

  A 急性胰腺炎

  B 絞窄性腸梗阻

  C 胃十二指腸潰瘍穿孔

  D 急性闌尾炎穿孔

  E 急性化膿性膽管炎

  C

  30.男性,20歲,突發(fā)上腹刀割樣劇痛,迅速波及全腹,腹呈板狀硬,右下腹壓痛明顯,膈下無游離氣體,應(yīng)考慮為

  A 急性闌尾炎

  B 急性膽囊炎

  C 急性腸扭轉(zhuǎn)

  D 腸傷寒穿孔

  E 潰瘍病穿孔

  E

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