11.男性，40歲，因十二指腸潰瘍出血住院搶救，6小時(shí)內(nèi)已輸血600ml，測(cè)血壓10/6kPa，脈率120次/分，腸鳴音活躍，此時(shí)宜作哪項(xiàng)治療 D
A 輸血加甲氰咪胍靜點(diǎn)
B 輸血加去甲腎上腺素冰鹽水口服
C 輸血加垂體后葉素靜點(diǎn)
D 輸血加胃大部切除術(shù)
E 輸血加迷走神經(jīng)切除術(shù)
12.男性，40歲，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，經(jīng)內(nèi)科藥物治療效果不顯著，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃角后壁潰瘍，向胰腺穿透，病理檢查排除癌腫，首選手術(shù)方式 B
A 選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
B 畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
C 畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
D 胃大部切除術(shù)，潰瘍曠置
E 胃空腸吻合術(shù)
13.男性，35歲，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小時(shí)前突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，腹部板樣強(qiáng)直，術(shù)中證實(shí)為十二指腸前壁穿孔，穿孔直徑為0.5cm，你認(rèn)為哪一種手術(shù)方法最理想 C
A 穿孔修補(bǔ)術(shù)
B 胃大部切除術(shù)， BillrothⅠ式
C 胃大部切除術(shù)， BillrothⅡ式
D 穿孔修補(bǔ)術(shù)加胃、空腸吻合術(shù)
E 穿孔修補(bǔ)術(shù)加迷走神經(jīng)切除術(shù)
14.男性，38歲，3日來上腹隱痛，4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，持續(xù)性無放射，呼吸時(shí)加劇，伴惡心，全腹壓痛和肌緊張，以上腹部最為明顯，肝濁音界縮小，無移動(dòng)性濁音，應(yīng)首先考慮 D
A 急性膽囊炎
B 急性胰腺炎
C 小腸急性扭轉(zhuǎn)
D 潰瘍病急性穿孔
E 急性闌尾炎
15.男性，35歲，因十二指腸潰瘍作胃大部切除，畢Ⅱ式，術(shù)后第5天，突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，局部壓痛，肌緊張及反跳痛，繼而發(fā)熱37.8℃，應(yīng)先考慮 C
A 急性膽囊炎
B 近側(cè)空腸段梗阻
C 十二指腸殘端破裂
D 內(nèi)疝
E 急性小腸梗阻
16.男性，45歲，十二指腸潰瘍大出血6小時(shí)內(nèi)輸血900ml，脈搏110次/分，血壓70/50mmHg，宜進(jìn)行
A 輸血加靜脈滴注甲氧胺
B 輸血，口服去甲腎上腺素10ml
C 輸血，冰水灌洗胃腔
D 輸血，三腔兩囊管壓迫止血
E 輸血，急行胃大部切除術(shù)
E
17.男性，32歲，飽食后突感右上腹部劇痛，迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部，伴惡心，嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6小時(shí)來院急診，體檢:痛苦貌，血壓12/8kPa，脈搏120次/分，全腹肌緊張，壓痛，反跳痛，以上腹和右上腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在，白細(xì)胞16×10的9次方/L，中性0.9。最可能的診斷是
A 腸扭轉(zhuǎn)
B 十二指腸潰瘍急性穿孔
C 急性膽囊炎伴穿孔
D 急性胰腺炎
E 闌尾炎穿孔致腹膜炎
B
18.男性，32歲，飽食后突感右上腹部劇痛，迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部，伴惡心，嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6小時(shí)來院急診，體檢:痛苦貌，血壓12/8kPa，脈搏120次/分，全腹肌緊張，壓痛，反跳痛，以上腹和右上腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在，白細(xì)胞16×10的9次方/L，中性0.9。為明確診斷首先要進(jìn)行
A 血清淀粉酶測(cè)定
B 急診鋇餐造影
C 急性靜脈膽道造影
D 腹部立位平片
E 腹腔穿刺
D
19.男性，32歲，飽食后突感右上腹部劇痛，迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部，伴惡心，嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6小時(shí)來院急診，體檢:痛苦貌，血壓12/8kPa，脈搏120次/分，全腹肌緊張，壓痛，反跳痛，以上腹和右上腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在，白細(xì)胞16×10的9次方/L，中性0.9。經(jīng)檢查決定行剖腹手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備中最關(guān)鍵的措施是
A 禁食
B 插胃管，胃腸減壓
C 半臥位
D 應(yīng)用抗生素
E 補(bǔ)液，輸血
B
20.男性，45歲，患十二指腸潰瘍反復(fù)出血，行胃大部切除術(shù)，畢Ⅱ式，術(shù)后第三天訴右上腹劇痛不能忍受，右側(cè)腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著，診為十二指腸殘端漏。此情況多見于
A 十二指腸巨大潰瘍行胃大部切除術(shù)后
B 胃大彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后
C 胃底賁門潰瘍行胃大部切除術(shù)后
D 胃竇潰瘍行胃大部切除術(shù)后
E 胃小彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后
A
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