2014年臨床助理醫(yī)師考前精選試題及答案（3）

　　21.1歲小兒，腹瀉7天，經(jīng)第一階段輸液后已排尿，呼吸見平穩(wěn)，脈搏有力，血鈉136mmol/L，CO2CP13.6mmol/L血鉀3.0mmol/L，第二階段應(yīng)用哪種液體，繼續(xù)輸給 C

　　A 含0.15%氯化鉀的4∶3∶2含鈉液

　　B 含0.15%氯化鉀的生理鹽水

　　C 含0.15%氯化鉀1∶4含鈉液

　　D 含0.15%氯化鉀2∶1等張含鈉液

　　E 含0.15%氯化鉀2∶3∶1含鈉液

　　22.男，4個月。體重5kg。腹瀉3天，每日7～8次，蛋花湯樣、無腥臭，奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差�？抻袦I。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L。當(dāng)患兒痊愈出院時，對家長可作以下指導(dǎo)，哪項除外 E

　　A 繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，避免夏季斷乳

　　B 先天性畸形(上腭裂)矯治

　　C 注意食具、尿布、玩具消毒

　　D 加強氣候變化時的護(hù)理

　　E 迅速添加輔食如蛋黃、煉乳

　　23.10個月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多粘液少，無腥臭，尿極少，于10月底就診。T39℃，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。對該兒下列處理哪項不是必須的 E

　　A 暫禁食6小時

　　B 口服ORS

　　C 動脈血氣分析

　　D 血鈉鉀氯測定

　　E 大便鏡檢和培養(yǎng)

　　24.男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐3～4次，大便5～6次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無膿。T39℃(R)，腹軟，稍脹，不固定壓痛，無肌緊張，未及包塊，皮疹(-)�？赡茉\斷是 B

　　A 嬰兒腹瀉

　　B 急性壞死性腸炎

　　C 細(xì)菌性痢疾

　　D 過敏性紫癜

　　E 腸套疊

　　25.男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐3～4次，大便5～6次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無膿。T39℃(R)，腹軟，稍脹，不固定壓痛，無肌緊張，未及包塊，皮疹(-)。為早期確診，哪項檢查最有價值 E

　　A 血白細(xì)胞計數(shù)分類

　　B 大便常規(guī)加隱血試驗

　　C 大便培養(yǎng)加藥敏

　　D 動脈血氣分析

　　E 腹部X線片

　　26.6個月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，查體:四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力8mmol/L，血鉀4.0mmol/L，血鈉:140mmol/L。該患兒第一天補液的總量是 E

　　A 720ml

　　B 800ml

　　C 880ml

　　D 980ml

　　E 1080ml

　　27.患兒，8個月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時無尿，呼吸深大，前囟眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L。該患兒的診斷是小兒腹瀉伴 D

　　A 中度脫水酸中毒，低鉀血癥

　　B 重度脫水酸中毒，低鉀血癥

　　C 中度等滲性脫水，酸中毒

　　D 重度低滲性脫水，酸中毒

　　E 中度低滲性脫水，酸中毒

　　28.患兒，8個月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時無尿，呼吸深大，前囟眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L。補充累積損失為主階段的輸液速度，張力以及補液量 C

　　A 每小時8～10ml/kg，1/2張600ml

　　B 每小時8～10ml/kg，1/3張600ml

　　C 每小時8～10ml/kg，2/3張450ml

　　D 每小時4～5ml/kg，1/2張450ml

　　E 每小時4～5ml/kg，1/3張450ml

　　29.侵襲性細(xì)菌性腸炎 C

　　A 便色黃或暗綠，有腥臭味

　　B 便次較多，發(fā)育不受影響

　　C 粘液膿血便，常伴有發(fā)熱

　　D 血便或呈赤豆湯樣便

　　E 便泡沫多，含粘液，豆渣樣

　　30.壞死性腸炎 D

　　A 便色黃或暗綠，有腥臭味

　　B 便次較多，發(fā)育不受影響

　　C 粘液膿血便，常伴有發(fā)熱

　　D 血便或呈赤豆湯樣便

　　E 便泡沫多，含粘液，豆渣樣

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