11.男,11個月,發(fā)熱咳嗽3~4天,食后嘔吐,腹瀉5~6次/天,蛋花湯樣。T39.5℃P140次/分,R60次/分,神萎,氣促,唇周青紫,口唇干燥,心音略低,二肺底濕 音,腹部皮膚彈性減退。其酸堿平衡紊亂;血pH7.24,PaCO 2 6.4kPa,SB24mmol/L,BE 6mmol/L。應考慮 E
A 代謝性酸中毒,代償性
B 呼吸性酸中毒,代償性
C 呼吸性酸中毒,失代償性
D 代謝性酸中毒,失代償性
E 代謝性合并呼吸性酸中毒
12.男嬰,6個月。因嘔吐腹瀉3天,加劇一天,尿少來院急診,體溫38℃,眼窩前囟顯凹,皮膚彈性較差,血Na + 140mmol/L,動脈血氣:pH7.2, BE 12mmol/L。最適宜處理是 E
A 禁食6小時,以后牛奶喂養(yǎng)
B 靜注25%葡萄糖溶液
C 靜脈注射速尿
D 2∶3∶1溶液靜滴
E 1.4%碳酸氫鈉靜滴
13.女孩,2歲。發(fā)熱,腹瀉腹痛一 天,大便5~6次,粘凍便,鏡檢示RBC 25個/HP,WBC 25~30個/HP。下列哪種疾病不考慮 B
A 細菌性痢疾
B 產毒性大腸桿菌
C 空腸彎曲菌腸炎
D 金黃色葡萄球菌腸炎
E 侵襲性大腸桿菌腸炎
14.1歲患兒,10月份患腹瀉大便呈水樣或蛋花湯樣,無腥臭味,有少量粘液但無膿血;有脫水征,考慮引起病原是 E
A 致病性大腸桿菌
B 金黃色葡萄球菌
C 白色念珠菌
D 粘附性大腸桿菌
E 腸道或呼吸道病毒
15.2個月小兒,腹瀉2天,大便1日10余次,蛋花湯樣,嘔吐、尿少,精神萎靡,拒奶、面色蒼白、前囟明顯凹陷,大便鏡檢每高倍視野2~3個白細胞,應考慮小兒腹瀉伴有 B
A 休克
B 酸中毒
C 低鉀血癥
D 食物中毒
E 敗血癥
16.8個月男孩嘔吐,腹瀉3天,無尿12小時,T:37.8℃,嗜睡與煩躁交替,雙眼深陷,口唇干燥,皮膚彈性差,四肢冷,見花紋,脈細弱160次/分,心音低,呼吸深長60次/分,腹部腸鳴音亢進,血象:Hb:150g/L,WBC 13.0×10的9次方/L,S:0.40,L:0.60,初步診斷小兒腹瀉伴有 A
A 重度脫水,代謝性酸中毒
B 中度低滲性脫水,代謝性酸中毒
C 重度脫水,低鉀血癥,代謝性酸中毒
D 敗血癥休克,低鉀血癥,代謝性酸中毒
E 重度高滲性脫水,代謝性酸中毒
17.10個月女孩,1周先吐后瀉,大便呈蛋花湯樣,腥臭粘液但無膿血。精神萎靡,皮膚彈性較差,眼窩凹陷,唇櫻紅,呼氣深快有丙酮味,尿量明顯減少,四肢稍涼,需靜脈補液 A
A 第一天總量120~150ml/kg
B 第一天用等張含鈉液
C 開始的30~60分鐘用2∶1等張含鈉液60ml
D 補充累積損失按20ml/(kg.h)
E 補充氯化鉀0.3%濃度,40ml/(kg.d)
18.8kg小兒,臨床表現重度酸中毒, CO 2 CP8mmol/L,初次為提高CO2CP達到13mmol/L需補1.4%碳酸氫鈉液是 C
A 75ml
B 100ml
C 140ml
D 200ml
E 250ml
19.患兒,8個月。腹瀉4天,水樣便,1日10余次。12小時無尿,呼吸深大,前囟、眼窩明顯凹陷,四肢涼,血鈉127mmol/L,血鉀4mmol/L,血鈣9mg%,二氧化碳結合力11.2mmol/L,首批應輸入下述哪種混合液 C
A 4∶3∶2液(2/3張)
B 3∶2∶1液(1/2張)
C 2∶1等張含鈉液
D 1∶2液(1/3)
E 1∶1液(1/2張)
20.14個月男孩發(fā)熱,腹瀉、嘔吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次.分。略促及深長、中度失水征,腹軟氣脹,余無異常。血鈉127mmol/L,血鉀4mmol/L,氯100mmol/L, C O 2 C P15mmol/L,第一天補液應是 D
A 100ml/(kg.d)1∶1液,不補鉀
B 100ml/(kg.d)4∶3∶2液,不補鉀
C 150ml/(kg.d)2∶3∶1液,見尿后補鉀
D 150ml/(kg.d)4∶3∶2液,見尿后補鉀
E 200ml/(kg.d)4∶3∶2液,見尿后補鉀
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