31.不符合風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要表現(xiàn)是 2000
A.發(fā)熱
B.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎
C.舞蹈病
D.皮下結(jié)節(jié)
E.環(huán)形紅班
您所選的答案：
本題正確答案：A
選A。風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)有游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅班，發(fā)熱為其次要表現(xiàn)，故選A。
32.目前國內(nèi)最常見的細(xì)菌性痢疾病原菌是 2001
A.福氏痢疾桿菌
B.宋氏痢疾桿菌
C.鮑氏痢疾桿菌
D.舒氏痢疾桿菌
E.志賀氏痢疾桿菌
您所選的答案：
本題正確答案：A
選A。根據(jù)其抗原構(gòu)造的不同，痢疾桿菌分為四個(gè)血清群：A群，痢疾志賀菌;B群，弗氏志賀菌;C群，鮑氏志賀菌;D群，宋氏志賀菌。我國以弗氏志賀菌多見，故選D。
33.小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是 2002
A.青春期 學(xué)齡期
B.學(xué)齡期 學(xué)齡前期
C.青春期 幼兒期
D.青春期 嬰兒期
E.學(xué)齡期 新生兒期
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本題正確答案：D
選D。考查小兒各年齡分期的特點(diǎn)。嬰兒期是指從出生到滿一周歲以前，這是小兒生長發(fā)育最迅速的時(shí)期。青春期是指從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時(shí)期，該階段中由于性激素的作用使生長發(fā)育速度明顯加快、性別差異顯著，故選D。
34.新生兒生理性體重下降發(fā)生在出生后 2002
A.第1周
B.第2周
C.第3周
D.第4周
E.第5周
您所選的答案：
本題正確答案：A
選A。出生后由于攝入不足、胎糞排除和水分丟失等可出現(xiàn)暫時(shí)性體重下降(3%～9%)，稱為生理性體重下降，約在生后3～4天達(dá)最低點(diǎn)，以后逐漸回升，7～天恢復(fù)到出生時(shí)的體重，可見新生兒生理性體重下降發(fā)生在出生后的第一周，故選A。
35.患者男性，2歲，肺動(dòng)脈瓣區(qū)聽到3/6級收縮期雜音，同時(shí)聽到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂。該患者可能是 2002
A.正常人
B.肺動(dòng)脈瓣狹窄
C.房間隔缺損
D.二尖瓣狹窄
E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
您所選的答案：
本題正確答案：C
選C。固定性分裂為房間隔缺損的表現(xiàn)，另肺動(dòng)脈擴(kuò)張明顯時(shí)或有肺動(dòng)脈高壓者，可在肺動(dòng)脈瓣區(qū)聞及收縮期雜音，故選C。
36.胚胎期是指受孕后的 2002
A.8周以內(nèi)
B.9周以內(nèi)
C.周以內(nèi)
D.1周以內(nèi)
E.2周以內(nèi)
您所選的答案：
本題正確答案：A
選A。考查小兒各年齡分期。從精子和卵子結(jié)合、新生命的開始，直到小兒出生統(tǒng)稱為胎兒期。在受精后第八周末各器官的原基均形成，胚胎初具人型，故胚胎最初8周為胚胎期，是機(jī)體各器官原基分化的關(guān)鍵時(shí)期，此時(shí)如受到各種不利因素影響，可影響胎兒各器官的正常分化，從而造成流產(chǎn)和各種畸形，因此孕期保健必須從妊娠早期開始，故選A。
37.我國新生兒敗血癥多見的病菌是 2003
A.腸球菌
B.鏈球菌
C.葡萄球菌
D.大腸桿菌
E.綠膿桿菌
您所選的答案：
本題正確答案：C
選C。我國新生兒敗血癥以葡萄球菌多見，其次為大腸桿菌等G(—)桿菌，故選C。
38.2歲女童，低熱1月，消瘦，乏力，頸淋巴結(jié)腫大，肺無啰音，出生接種過卡介苗，PPD(+++)，胸片示肺門淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是 2003
A.何杰金氏病
B.原發(fā)綜合癥
C.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核
D.支原體肺炎
E.傳染性單核細(xì)胞增多癥
您所選的答案：
本題正確答案：B
選B。根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)：低熱、消瘦，乏力等此為結(jié)核中毒癥狀，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性提示結(jié)核菌感染，X線示肺門淋巴結(jié)腫大，考慮可能為原發(fā)綜合癥，因典型的原發(fā)綜合癥呈“雙極”病變，即一端為原發(fā)病灶，一端為腫大的肺門淋巴結(jié)，故選B。
39.小兒特異性體液免疫的正確認(rèn)識是 2002
A.B細(xì)胞免疫的發(fā)育較T細(xì)胞免疫早
B.IgG類抗體應(yīng)答需在出生1年后才出現(xiàn)
C.IgM類抗體在胎兒期即可產(chǎn)生
D.足月新生兒B細(xì)胞量低于成人
E.免疫球蛋白均不能通過胎盤
您所選的答案：
本題正確答案：C
選C。與T細(xì)胞免疫相比，B細(xì)胞免疫的發(fā)育較遲緩，A不正確;有效的IgG類抗體應(yīng)答在出生3個(gè)月后出現(xiàn)，B不正確;足月新生兒B細(xì)胞量略高于成人，D不正確;免疫球蛋白中IgG可以通過胎盤，E不正確;IgM類抗體在胎兒期即可產(chǎn)生，故選C。
40.男，歲。反復(fù)浮腫半年。尿常規(guī)：蛋白+++～++++，紅細(xì)胞8～18/HP，血尿素氮.8mmol/L(30mg/dl)，血清總蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白5g/L,(1.52/dl)，BP50/0mmHg，診斷考慮為 2000
A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.單純性腎病
C.病毒性腎炎
D.急進(jìn)性腎炎
E.腎炎性腎病
您所選的答案：
本題正確答案：A
選A。急性鏈球菌感染后腎炎簡稱急性腎炎，臨床以血尿、少尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)，絕大多數(shù)為鏈球菌感染后所致。尿液檢查均有紅細(xì)胞增多，尿蛋白+～+++，腎功能血尿素氮一般正常。根據(jù)該患兒臨床表現(xiàn)浮腫，高血壓以及尿常規(guī)檢查初步診斷為急性鏈球菌感染后腎炎，故選A。
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