2014年臨床助理醫(yī)師精選模擬試題及答案（8）

　　61.脊髓灰質(zhì)炎典型熱型是 2001

　　A.雙峰熱

　　B.弛張熱

　　C.間歇熱

　　D.稽留熱

　　E.低熱

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：A

　　選A。雙峰熱為脊髓灰質(zhì)炎的典型熱型，故選A。

　　62.小兒上呼吸道感染的主要病原是 2001

　　A.呼吸道合胞病毒

　　B.肺炎鏈球菌

　　C.肺炎支原體

　　D.衣原體

　　E.輪狀病毒

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：A

　　選A。小兒上呼吸道感染可由各種病毒和細菌引起，但以病毒多見，約占90%以上，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等，故選A。

　　63.男，6個月。近1個月煩躁、多汗、夜驚。突然兩眼上竄、神志不清，四肢抽動。持續(xù)約1分鐘緩解。血清鈣1.6mmol/L，血糖4.5mmol/考慮診斷為 2002

　　A.癲癇

　　B.化膿性腦膜炎

　　C.低血糖

　　D.低鈣驚厥

　　E.高熱驚厥

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　選D。根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)推測該患兒出現(xiàn)驚厥，驚厥原因很多，如低鈣，高熱，低血糖等。由輔助檢查血清鈣1.6mmol/L，正常血鈣1.75～1.88mol/L，可見血患兒鈣降低，低糖驚厥血糖常< 2.2mol/L，患兒無發(fā)熱跡象，考慮為低鈣驚厥，故選D。

　　64.男，3個月。健康嬰兒。體重5kg，用牛奶喂養(yǎng)，一般每天應(yīng)給予8%糖牛奶和另給水分的量分別是 2002

　　A.450ml和200ml

　　B.500ml和300ml

　　C.550ml和200ml

　　D.600ml和100ml

　　E.650ml和200ml

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　選C。按照乳兒每日需水量為150ml/kg，能量110kcal/kg計算，該體重為5kg的小兒，需總能量為550kcal/kg，每100ml牛奶的能量為65kcal，加入8g糖后的熱量為100kcal，故每日哺給含8%糖的牛奶550ml即可滿足能量需要;總液體量為150ml×5kg=750ml，扣除牛奶量外應(yīng)在加水750-550=200ml，故選C。

　　65.維生素D缺乏性手足搐搦癥的發(fā)病機制主要是 2000

　　A.甲狀腺反應(yīng)遲鈍

　　B.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

　　C.腦垂體反應(yīng)遲鈍

　　D.腎上腺皮質(zhì)反應(yīng)遲鈍

　　E.腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)遲鈍

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　選B。維生素D缺乏性手足搐搦癥的發(fā)病為維生素D缺乏、血鈣下降而甲狀旁腺代償性分泌不足使低血鈣不能恢復(fù)所致，故選B。

　　66.小兒腹瀉的定義是 2003

　　A.多為輪狀病毒感染致秋季腹瀉

　　B.星狀病毒感染致腹瀉

　　C.致病性大腸桿菌感染致腹瀉

　　D.食餌性腹瀉

　　E.多病原，多因素引起的大便次數(shù)增多和性狀改變

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　選E。小兒腹瀉又稱腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的兒科常見病，故選E。

　　67.5歲小兒按公式計算身高、體重及頭圍約是 2002

　　A.118 cm 22 kg 54 cm

　　B.114 cm 2l kg 53 cm

　　C.111 cm 20 kg 52 cm

　　D.108 cm 19 kg 51 cm

　　E.105 cm 18 kg 50 cm

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　選E。身高指頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度，出生時身長平均值為50cm，2～12歲身高(長)的估算公式為：年齡×7+70cm;體重為各器官、系統(tǒng)、體液的總重量，出生時體重平均值3kg，2歲至青春前期體重=年齡×2+7(或8)(kg);頭圍出生時相對較大，約為33～34cm，1歲時頭圍為46cm，2歲時48cm，5歲時為50cm，15歲時頭圍接近成人，約為54～58cm，根據(jù)上述公式計算5歲小兒身高、體重及頭圍分別約是105cm 18kg 50cm，故選E。

　　68.患兒，1歲，因食欲差，母乳少，以米糊、稀飯喂養(yǎng)，未添加其他輔食，診斷為營養(yǎng)不良1度。最先出現(xiàn)的癥狀是 2000

　　A.身長低于正常

　　B.體重不增

　　C.皮膚干燥

　　D.皮下脂肪減少

　　E.肌張力低下

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　選B。蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良小兒最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨即體重下降，久之身高也低于正常。皮下脂肪逐漸減少至消失，最先出現(xiàn)即為體重不增，故選B。

　　69.初次感染結(jié)核，產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時間為 2002

　　A.48～72小時

　　B.1周

　　C.2周

　　D.3周

　　E.4～8周

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　選E。初次結(jié)核感染4～8周后，其結(jié)核菌素試驗呈陽性反應(yīng)，屬于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，故選E。

　　70.嬰兒生理性貧血的時間是出生后 2000

　　A.1個月

　　B.2～3個月

　　C.4～6個月

　　D.7～9個月

　　E.10個月后

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　選B。生后2～3個月時紅細胞數(shù)降至3.0×1012/L，血紅蛋白量降至110g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”，故選B。

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