2014年臨床助理醫(yī)師精選模擬試題及答案（8）

　　51.中度缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)是 2003

　　A.出生24h內(nèi)癥狀最明顯

　　B.淡漠與激惹變替

　　C.肌張力增加

　　D.瞳孔擴大

　　E.出現(xiàn)驚厥，肌陣攣

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　選E。缺氧缺血性腦病是由于圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導致胎兒和新生兒的腦損傷。臨床可分輕、中、重三度。其中輕度：出生24h內(nèi)癥狀最明顯，常淡漠與激惹變替，肌張力正�；蛟黾�，瞳孔擴大，無驚厥;中度：24～72小時內(nèi)癥狀最明顯，意識淡漠，嗜睡，出現(xiàn)驚厥，肌陣攣;重度：初生至72小時癥狀最明顯，昏迷，深淺反射消失，肌張力低下等。其中A，B，C和D均為輕度缺氧缺血性腦病的表現(xiàn)，E為中度缺氧缺血性腦病的表現(xiàn)，故選E。

　　52.急性鏈球菌感染后腎炎的嚴重病例常發(fā)生在 2002

　　A.起病1～2周內(nèi)

　　B.起病2～3周內(nèi)

　　C.起病3～4周內(nèi)

　　D.起病4～5周內(nèi)

　　E.起病5～6周內(nèi)

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：A

　　選A。急性鏈球菌感染后腎炎部分患兒在病期2周以內(nèi)出現(xiàn)以下嚴重病例：嚴重循環(huán)充血、高血壓腦病和急性腎功能不全，故選A。

　　53.典型麻疹的出疹順序是 2001

　　A.先耳后、頸部，延及額面部，而后軀干、四肢

　　B.先耳后，四肢，后軀干、手掌、腳心

　　C.先額部，面部，后軀干、四肢

　　D.先軀干，后四肢，最后頭面部

　　E.先前胸，后背部，延及四肢、手心、腳底

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：A

　　選A。麻疹的出疹順序始見于耳后、頸部、沿著發(fā)際邊緣，24小時內(nèi)向下發(fā)展，遍及面部及上肢，第三天累及下肢及足部，故選A。

　　54.一小兒體重9kg，身高75cm，頭圍46cm，此小兒的年齡是 2003

　　A.9個月

　　B.1歲

　　C.2歲

　　D.2歲半

　　E.3歲

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　選B。體重出生時平均值3 kg，1歲時約為出生時的3倍(9kg);身高(長)出生時平均值為50cm，出生后第一年身長增長最快，約為25cm，1歲時為75cm;頭圍出生時相對較大，約為33～34cm，1歲時為46cm，故此小兒的年齡為1歲，選B。

　　55.維持機體新陳代謝所必需的能量，為小兒所特有的是 2002

　　A.基礎代謝

　　B.生長發(fā)育所需

　　C.食物特殊動力作用

　　D.活動所需

　　E.排泄損失能量

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　選B。小兒對能量的需要包括5個方面：基礎代謝，食物的特殊動力作用，活動所需，生長所需，排泄的消耗。其中生長所需這部分能量為小兒所特需，故選B。

　　56.我國頒布的“母嬰保健法”規(guī)定在新生兒期進行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌疾病是 2001

　　A.21-三體綜合征，苯丙酮尿癥

　　B.先天性甲狀腺功能減低癥，苯丙酮尿癥

　　C.先天性甲狀腺功能減低癥，21—三體綜合征

　　D.先天性甲狀腺功能減低癥，半乳糖血癥

　　E.21-三體綜合征，半乳糖血癥

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　選B。先天性甲狀腺功能減低癥，苯丙酮尿癥屬于遺傳代謝性疾病，發(fā)病率高，列入新生兒期篩查計劃，故選B。

　　57.判斷小兒體格發(fā)育最常用指標是 2002

　　A.動作發(fā)育能力

　　B.語言發(fā)育程度

　　C.智能發(fā)育水平

　　D.神經(jīng)反射發(fā)育

　　E.體重、身高、頭圍

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　選E。小兒體格發(fā)育最常用的指標有體重、身高、頭圍，坐高，胸圍、上臀圍和皮下脂肪等;感知、運動、語言的發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育屬于小兒神經(jīng)心理發(fā)育，在小兒生長過程中，神經(jīng)心理和正常發(fā)育與體格生長具有同等重要的意義，選項中A，B，C，D均屬于小兒神經(jīng)、心理發(fā)育的常用指標，E為體格發(fā)育常用指標，故選E。

　　58.營養(yǎng)不良患兒應用苯丙酸諾龍的主要作用是 2001

　　A.促進消化功能

　　B.促進食欲

　　C.促進糖原合成

　　D.促進蛋白質(zhì)合成

　　E.增強機體免疫功能

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　選D。苯丙酸諾龍是蛋白質(zhì)同化類固醇制劑，能促進蛋白質(zhì)的合成、增加食欲，故選D。

　　59.圍生期包括胎兒期一部分和嬰兒期一部分，國內(nèi)普遍采用的定義是 2001

　　A.胎齡27周～出生時

　　B.胎齡28周～生后7天

　　C.胎齡30周～生后2周

　　D.胎齡36周～生后4周

　　E.胎齡38周～生后1個月

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　選B。考查小兒各年齡分期。圍生期包括胎兒期的一部分和新生兒的一部分或全部，國內(nèi)普遍采用的定義是指胎齡滿28周(體重>=1000g)至出生后7足天，這一時期包括了胎兒晚期、分娩過程和新生兒早期，是小兒經(jīng)歷巨大變化、生命遭受最大危險的時期，故該題選B。

　　60.早期確診甲狀腺功能減低癥的實驗室檢查是 2003

　　A.甲狀腺抗體的測定

　　B.TRH興奮實驗

　　C.血清T3、T4、TSH測定

　　D.甲狀腺掃描

　　E.骨齡測定

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　選C。血清T3、T4、TSH測定為確診甲狀腺功能減低癥的實驗室檢查，故選C。

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