2014年臨床助理醫(yī)師精選模擬試題及答案（8）

　　31.關(guān)于小兒免疫系統(tǒng)，錯誤的是 2000

　　A.新生兒時期各種T細(xì)胞亞群功能均顯不足

　　B.新生兒B淋巴細(xì)胞發(fā)育已完善

　　C.IgG不能通過胎盤

　　D.臍血IgM水平過高，提示可能有宮內(nèi)感染

　　E.小兒血清補體濃度在生后6～12月達(dá)成人水平

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　選C。IgG能夠通過胎盤，選項C錯誤，其余均正確，故選C。

　　32.女，1歲。發(fā)熱伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭導(dǎo)管吸氧，氧流量應(yīng)為 2001

　　A.0.5～1L/分

　　B.1.5～2L/分

　　C.2.5～3L/分

　　D.3.5～4L/分

　　E.4.5～5L/分。

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：A

　　選A。氧療治療支氣管肺炎時一般用鼻前庭導(dǎo)管吸氧，氧流量為0.5～1L/min，故選A。

　　33.孕40周新生兒，出生時由口鼻排出部分肺內(nèi)液體，其余經(jīng)血管及淋巴管吸收的肺液約占 2003

　　A.1/4

　　B.1/3

　　C.1/2

　　D.2/3

　　E.3/4

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　選D。胎兒肺內(nèi)充滿液體，出生時經(jīng)產(chǎn)道擠壓，1/3肺液由口、鼻排出，其余2/3由肺間質(zhì)內(nèi)毛細(xì)血管和淋巴管吸收，故選D。

　　34.金葡菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促，首先應(yīng)考慮 2001

　　A.高熱

　　B.酸中毒

　　C.膿氣胸

　　D.炎癥加重

　　E.心力衰竭

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　選C。金葡菌肺炎并發(fā)膿胸、膿氣胸時呼吸困難加劇，并有相應(yīng)體征，該金葡菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促考慮可能為金葡菌肺炎并發(fā)膿氣胸，故選C。

　　35.小兒腹瀉時口服補液鹽(ORS液)的電解質(zhì)滲透壓是含鈉液的 2000

　　A.1/4張

　　B.1/3張

　　C.2/5張

　　D.1/2張

　　E.2/3張

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　選E�？诜a液鹽(ORS液)其電解質(zhì)滲透壓為220mmol/L(2/3張)，故選E。

　　36.新生兒敗血癥最有價值的診斷依據(jù)是 2002

　　A.高熱

　　B.白細(xì)胞總數(shù)增加

　　C.血培養(yǎng)陽性

　　D.皮疹明顯

　　E.有皮膚傷口

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　選C。新生兒敗血癥是指病原菌侵入嬰兒血循環(huán)，在其中生長、繁殖、產(chǎn)生毒素，由此造成全身各系統(tǒng)的嚴(yán)重病變，并需排除引起這種異常病理狀態(tài)的非感染因素，其中血培養(yǎng)陽性是新生兒敗血癥最有價值的診斷依據(jù)，故選C。

　　37.母乳喂養(yǎng)兒糞便中主要的細(xì)菌是 2002

　　A.大腸桿菌

　　B.腸鏈球菌

　　C.副大腸桿菌

　　D.變形桿菌

　　E.乳酸桿菌

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　選E。母乳中乳糖量多，又以乙型乳糖為主，能促進腸道乳酸桿菌的生長，故母乳喂養(yǎng)兒糞便中主要的細(xì)菌是乳酸桿菌，選E。

　　38.男，10個月。牛奶喂養(yǎng)，面色蒼白2個月，煩躁，肝肋下2cm，脾肋下剛及。血象：血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3.6×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01，外周血涂片紅細(xì)胞大小不等，中心淡染，初步診斷是：2001

　　A.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　B.地中海貧血

　　C.VitB6缺乏性貧血

　　D.再生障礙性貧血

　　E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　選E。根據(jù)該患兒表現(xiàn)面色蒼白，煩躁，肝大，血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)均下降，血紅蛋白降低比紅細(xì)胞數(shù)減少明顯，血涂片見紅細(xì)胞大小不等，中心淡染，可能為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，因該病血象特點為小細(xì)胞低色素性貧血，又該小兒10個月，牛奶喂養(yǎng)，可能是未及時添加輔食導(dǎo)致缺鐵，故選E。

　　39.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)，錯誤的是 2002

　　A.年長兒可有頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴等

　　B.注意力不集中，記憶力減退

　　C.食欲減退，可出現(xiàn)異食癖

　　D.免疫功能低下，易合并感染

　　E.年齡愈大，肝脾腫大越明顯

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：E

　　選E。營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)，一般表現(xiàn)：皮膚粘膜蒼白，乏力，年長兒可有頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴等;髓外造血表現(xiàn)：肝、脾輕度腫大，年齡越小、病程越久、肝、脾腫大越明顯;非造血系統(tǒng)：可有消化系統(tǒng)表現(xiàn)，食欲減退，可出現(xiàn)異食癖;神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，煩躁不安，注意力不集中，記憶力減退;其他如細(xì)胞免疫功能下降，常合并感染，由此判斷 E不正確，故選E。

　　40.男，4歲，胸骨左緣3～4肋間Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈第二音亢進，胸片示左、右心室擴大。應(yīng)診斷為 2000

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.動脈導(dǎo)管未閉

　　D.肺動脈狹窄

　　E.法洛四聯(lián)癥

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：A

　　選A。室間隔缺損雜音特點為胸骨左緣3～4肋間Ⅲ級收縮期雜音，當(dāng)出現(xiàn)右向左分流時，心臟雜音較輕而肺動脈第二音亢進，該病X線可表現(xiàn)為左.右心室擴大，故選A。

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