2014年臨床助理醫(yī)師強(qiáng)化模擬試題及答案（8）

　　21.主動脈關(guān)閉不全超聲檢查最典型的表現(xiàn)是

　　A.二尖瓣開放、關(guān)閉異常

　　B.主動脈瓣開放受限

　　C.瓣膜上出現(xiàn)贅生物

　　D.左房左室擴(kuò)大

　　E.心室壁活動減弱

　　22.肺心病急性加重期，下列哪項最主要

　　A.強(qiáng)心劑

　　B.利尿劑

　　C.抗生素

　　D.盡量改善呼吸功能

　　E.鎮(zhèn)靜劑

　　23.下列哪項可作為原發(fā)性高血壓和腎型高血壓的主要區(qū)別

　　A.有無明顯貧血

　　B.尿常規(guī)

　　C.腎功能

　　D.心臟大小

　　E.高血壓的程度

　　24.男性26歲，1年來陣發(fā)性血壓升高，發(fā)作時劇烈頭痛，面色蒼白，心動過速。平時血壓正常，且無任何癥狀。為明確診斷，應(yīng)首先考慮作下列哪項檢查

　　A.腎動脈造影

　　B.測定24小時尿兒茶酚胺和3-甲基-4羥基苦杏仁酸VMA

　　C. 24小時尿17-羥皮質(zhì)類固醇和17-酮類固醇測定

　　D.血漿腎素活性造影

　　E.靜脈腎盂造影

　　25.女性30歲，心悸、氣促2年，發(fā)熱1個月，有關(guān)節(jié)痛，梨型心，心尖有收縮期及舒張期雜音，心率90次/分，脾可觸及，有杵狀指，尿蛋白、紅細(xì)胞1～10個/HP。最有可能診斷為風(fēng)心病合并

　　A.風(fēng)濕活動期

　　B.肺部感染

　　C.上呼吸道感染

　　D.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　E.腎盂腎炎

　　26.男性32歲，勞累性心悸，氣促五年，下肢水腫半年。叩診心界兩側(cè)擴(kuò)大，但以左心室為主，心尖區(qū)可聞及II級收縮期雜音，兩肺底可聽到小水泡音。超聲心動圖示左室增大，心電圖示完全性左束支阻滯，應(yīng)考慮診斷為

　　A.心包炎

　　B.充血性心肌病

　　C.病毒性心肌炎

　　D.二尖瓣狹窄

　　E.冠心病

　　27.心尖區(qū)觸及舒張期震顫，提示

　　A.室間隔缺損

　　B.二尖瓣狹窄

　　C.胸膜炎

　　D.二尖瓣關(guān)閉不全

　　E.房間隔缺損

　　28.心尖第一心音減低見于

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.心包積液

　　D.肺氣腫

　　E.肺心病

　　29.風(fēng)濕性心瓣膜病患者出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、脾腫大，應(yīng)考慮

　　A.風(fēng)濕活動

　　B.瓣膜贅生物脫落引起脾栓塞

　　C.合并亞急性心內(nèi)膜炎

　　D.伴發(fā)病毒性肝炎

　　E.白血病

　　30.高血壓伴肌力減弱及血漿二氧化碳結(jié)合力升高，可能是

　　A.慢性腎炎

　　B.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　C.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　D.腎動脈狹窄

　　E.并發(fā)重癥肌無力

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