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點(diǎn)擊查看:2014年臨床助理醫(yī)師重點(diǎn)模擬試題及答案匯總
A1型題
1. 急性失血時(shí)機(jī)體的早期代償反應(yīng),下列哪項(xiàng)不對(duì)
A 心跳加快
B 外周和內(nèi)臟小血管收縮
C 兒茶酚胺大量分泌
D 心腦血管血流減少
E 組織液移向血管內(nèi)
2. 休克的本質(zhì)是
A 氧供給不足
B 低血壓
C 腎功能不全
D 心功能不全
E 酸中毒
3. 休克早期的血壓變化
A 收縮壓下降,脈壓減小
B 收縮壓正;蛏,脈壓減小
C 收縮壓正;蛏撸}壓增大
D 收縮壓下降,脈壓增大
E 收縮壓和脈壓均不變
4. 休克處于微循環(huán)擴(kuò)張期時(shí),哪一項(xiàng)錯(cuò)誤
A 意識(shí)模糊
B 發(fā)紺
C 酸中毒
D 收縮壓正;蛏
E 細(xì)胞嚴(yán)重缺氧
5. 休克時(shí),哪一項(xiàng)代謝變化不會(huì)出現(xiàn)
A 乳酸生成增多,丙酮酸濃度降低
B 蛋白質(zhì)分解增加
C 脂肪分解增加
D 血糖水平升高
E 能量產(chǎn)生增加
6. 休克時(shí),急性呼吸窘迫綜合征常發(fā)生于
A 休克期內(nèi)或休克穩(wěn)定后12~24小時(shí)
B 休克期內(nèi)或休克穩(wěn)定后24~48小時(shí)
C 休克期內(nèi)或休克穩(wěn)定后48~72小時(shí)
D 休克期內(nèi)或休克穩(wěn)定后72~96小時(shí)
E 休克期內(nèi)發(fā)生,穩(wěn)定后不會(huì)發(fā)生
7. 下列哪一項(xiàng)不是休克抑制期的表現(xiàn)
A 皮膚粘膜顯著蒼白、發(fā)紺,四肢厥冷
B 收縮壓正;蛏,脈壓縮小
C 脈搏細(xì)弱,或摸不清
D 毛細(xì)血管充盈非常遲緩
E 少尿或無(wú)尿
8. 各類休克的共同特點(diǎn)是
A 有效循環(huán)血量減少
B 微循環(huán)內(nèi)的血量減少
C 全身總血量減少
D 動(dòng)脈內(nèi)血量減少
E 靜脈內(nèi)血量減少
9. 休克時(shí)如中心靜脈壓(CVP)<5cmH2O時(shí)提示
A 充血性心力衰竭
B 肺循環(huán)阻力增高
C 靜脈血管床過(guò)度收縮
D 心功能不全
E 血容量不足
10. 彌散性血管內(nèi)凝血時(shí),下列哪項(xiàng)不對(duì)
A 血小板計(jì)數(shù)小于80×109∕L
B 凝血酶原時(shí)間比對(duì)照組延長(zhǎng)3秒以上
C 血漿纖維蛋白原低于1.5g∕L
D 3P試驗(yàn)陰性
E 血涂片中破碎紅細(xì)胞大于2%
11. 休克宜采取哪種體位
A 頭和軀干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°
B 頭和軀干平放,下肢抬高15°~20°
C 頭和軀干抬高20°-30°,下肢平放
D 平臥位
E 頭和軀干低15°,下肢抬高20-30°
12. 治療失血性休克時(shí),最好的晶體液是
A 生理鹽水
B 5%葡萄糖液體
C 平衡鹽溶液
D 5%碳酸氫鈉溶液
E 5%氯化鈉溶液
13. 糾正休克并發(fā)的酸中毒主要依靠
A 及時(shí)應(yīng)用堿性藥物
B 過(guò)度通氣以排出CO2
C 改善組織灌注
D 應(yīng)用血管活性藥物提高血壓
E 血液透析
14. 血管活性藥物中,哪一種可擴(kuò)張胃腸道和腎的血管
A 多巴胺
B 間羥胺
C 西地蘭
D 異丙腎上腺素
E 去甲腎上腺素
15. 治療感染性休克時(shí),皮質(zhì)類固醇的應(yīng)用宜
A 小劑量多次應(yīng)用
B 小劑量用1-2次
C 大劑量多次應(yīng)用
D 大劑量用1-2次
E 副作用多不宜使用
16. 失血性休克患者抗休克治療后,中心靜脈壓高、血壓低,提示
A 血容量嚴(yán)重不足
B 血容量不足
C 心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多
D 容量血管過(guò)度收縮
E 須行補(bǔ)液試驗(yàn)
17. 下列哪一項(xiàng)不是冷休克的表現(xiàn)
A 皮膚蒼白、發(fā)紺、濕冷
B 尿量﹥30ml∕h
C 脈壓﹤30mmHg
D 脈搏細(xì)速
E 毛細(xì)血管充盈時(shí)間﹥3秒
參考答案:
1.D 2.A 3.B 4.D 5.E 6.C 7.B 8.A 9.E 10.D 11.A 12.C 13.C 14.A 15.D 16.C 17.B
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