(61～62題共用題干) 答案：CC
男，51歲，鞏膜黃染進(jìn)行性加重，尿黃3個(gè)月，無(wú)腹痛。B超：膽總管擴(kuò)張，X線(xiàn)鋇餐造影：十二指腸曲擴(kuò)大。
61、該患者最可能診斷是C
A、膽石癥 B、壺腹部癌 C、胰腺癌 D、肝癌 E、膽道蛔蟲(chóng)
62、有關(guān)該患者黃疸的解釋?zhuān)铝心捻?xiàng)不正確C
A、黃疸與腫瘤壓迫膽總管有關(guān) B、如腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟可加重黃疸
C、黃疸以間接膽紅素↑為主 D、黃疸常伴皮膚瘙癢
E、黃疸常伴白陶土樣大便
(63～65題共用題干)
女性，48歲，上腹部偏左疼痛進(jìn)行性加重2個(gè)月，并向背部放射，B超：胰尾部腫塊，血清CAl9-9↑2倍。
63、該患者左上腹可聞及血管雜音的最可能原因是腫瘤壓迫D
A、腹主動(dòng)脈 B、腸系膜上動(dòng)脈 C、肝動(dòng)脈 D、脾動(dòng)脈 E、腎動(dòng)脈
64、以下哪種檢查，對(duì)此病人的初步診斷最有價(jià)值E
A、肝穿刺活組織 B、口服膽囊造影 C、肝、膽囊B超
D、抗線(xiàn)粒體抗體滴度 E、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影
65、B超、CT檢查未發(fā)現(xiàn)腹膜后和肝門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，該患者首先治療方法是A
A、手術(shù)治療 B、化療 C、放療 D、免疫治療 E、基因治療
(66～67題共用題干) 答案：DE
女，35歲，低熱、腹脹半年。查體：營(yíng)養(yǎng)較差，腹部稍隆起，肝脾未觸及，臍周觸及3.0×4.0 cm大小的包塊，質(zhì)地中等，邊界不清，輕度觸痛，移動(dòng)性濁音可疑(+)。PPD皮試強(qiáng)(+)，擬診結(jié)核性腹膜炎。
66、患著不宜行下列哪項(xiàng)檢查D
A、腹部B超 B、X線(xiàn)鋇劑灌腸 C、腹穿 D、腹腔鏡 E、結(jié)腸鏡
67、首選治療方案為E
A、RFP+EMB B、SM C、SM+INH D、INH+RFP E、SM+INH+RFP
A4型題：
(68～70題共用題干)
女，4歲，口服吲哚美辛數(shù)片后覺(jué)胃部疼痛，6 h前排黑色成形便約100 g。既往無(wú)胃病史。BP 90/60 mmHg，P 86次/min，Hb l00 g/L，糞便隱血(+++)。
68、最可能的診斷是B
A、消化性潰瘍 B、急性糜爛出血性胃炎 C、胃粘膜脫垂
D、胃粘膜脫垂 E、Mallory-Weiss綜合征
69、應(yīng)首選的檢查是E
A、X線(xiàn)鋇餐 B、腹部B C、超選擇性動(dòng)脈造影 D、放射性核素 E、內(nèi)鏡
70、應(yīng)首選的治療是A
A、PPI B、PAMBA C、EACA D、緊急輸血 E、血管加壓素
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