2014臨床助理醫(yī)師考試強化模擬練習(xí)題及答案(6)

　　11、男，32歲，上腹痛4年，多出現(xiàn)于餐后3 h，進食后可緩解伴返酸，近半個月反復(fù)嘔吐，嘔吐物為宿食。其最可能的診斷是D

　　A、十二指腸潰瘍活動期 B、胃潰瘍伴幽門梗阻 C、胃癌

　　D、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻 E、復(fù)合性潰瘍

　　12、男，35歲，發(fā)熱(T 39℃)1天，上腹痛，惡心，嘔吐，吐物含有壞死的胃粘膜，腹部彌漫性壓痛、肌緊張、反跳痛，最可能的診斷是C

　　A、胃癌 B、胃潰瘍 C、急性化膿性胃炎

　　D、急性胃穿孔 E、急性糜爛性胃炎

　　13、男性，45歲，平素身體健康，近2個月出現(xiàn)上腹飽脹不適，偶有隱痛，伴納差，近2天有黑糞，最有診斷意義的檢查是E

　　A、腹部B超 B、糞便隱血試驗 C、胃液分析

　　D、X線鋇餐檢查 E、胃鏡+活檢

　　14、男性，59歲，上腹隱痛2個月余，伴腹脹不適，食欲差。X線鋇餐檢查：胃竇處較大充盈缺損，有腔內(nèi)壁龕，直徑約2.5 cm。最可能的診斷是D

　　A、淺表性胃竇胃炎 B、胃息肉 C、胃潰瘍 D、胃癌 E、胃淋巴瘤

　　15、女，50歲，既往無胃病史，近半年來，出現(xiàn)上腹痛，食欲減退，體重下降，一般狀態(tài)較好，內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍，約1.0×0.8 cm，病理診斷為早期胃癌。首選的治療方法是B

　　A、內(nèi)鏡下切除 B、手術(shù)治療 C、介入動脈化療

　　D、內(nèi)鏡下局部化療 E、免疫治療

　　16、男，6歲，3年前內(nèi)鏡診斷為十二指腸潰瘍，近1個月上腹痛失去節(jié)律性，較劇烈并持續(xù)不緩解，且放射至背部，服抗酸藥物無效。最可能的診斷是D

　　A、復(fù)合性潰瘍 B、促胃液素瘤 C、潰瘍癌變

　　D、穿透性潰瘍 E、胃粘膜脫垂

　　17、女，30歲，有肺結(jié)核病史，常有低熱、咳嗽、伴咯血。2個月來出現(xiàn)腹瀉、右下腹痛，無膿血便，以下檢查有助于腸結(jié)核的診斷，但除外A

　　A、大便結(jié)核桿菌培養(yǎng) B、小腸粘膜活檢 C、胃腸鋇餐造影

　　D、結(jié)腸鏡回盲部粘膜活檢 E、鋇劑灌腸注意回盲部變化

　　18、女性，6歲，反復(fù)排粘液血便4年，加重3天。胃納良好，體重?zé)o明顯減輕。其最可能的原因是D

　　A、IBS B、大腸癌 C、腸結(jié)核 D、潰瘍性結(jié)腸炎 E、真菌性腸炎

　　19、女性，40歲，反復(fù)粘液血便年，加重10天，近1月來腹痛明顯，結(jié)腸鏡檢查：距肛門口6 cm處結(jié)腸狹窄，鏡不能通過，應(yīng)首選哪項檢查或處理E

　　A、擇期手術(shù)治療 B、擇期行氣囊擴張術(shù) C、稀鋇劑灌腸

　　D、狹窄遠端活檢 E、稀鋇劑灌腸+狹窄遠端活檢

　　20、男性，45歲，反復(fù)血便30年，加重3個月，體重較前減輕5 kg，食欲尚可。體檢：全腹軟，未觸及腹部包塊，肝脾無腫大。診斷最可能是B

　　A、Crohn病 B、潰瘍性結(jié)腸炎癌變 C、潰瘍性結(jié)腸炎并營養(yǎng)不良

　　D、腸結(jié)核 E、IBS

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