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2014臨床助理醫(yī)師考試仿真模擬試題及答案(13)

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  A2型題:

  1、男性,47歲,反復(fù)上腹痛10余年,近1個(gè)月疼痛加重,五肽促胃液素刺激試驗(yàn):胃酸缺乏,進(jìn)一步的診治方案首選E

  A、抗?jié)兯幬镏委?個(gè)月 B、手術(shù)治療 C、X線(xiàn)鋇餐檢查

  D、連續(xù)糞便隱血檢查 E、胃鏡+活檢

  2、女性患者,42歲,胃鏡:慢性萎縮性胃竇炎,伴腸化、輕度不典型增生,首選措施是A

  A、定期內(nèi)鏡隨訪檢查 B、預(yù)防性手術(shù)治療 C、胃液分析

  D、定期X線(xiàn)鋇餐檢查 E、定期血清CEA檢查

  3、女,40歲,反復(fù)上腹痛4年,近來(lái)癥狀再發(fā),疼痛多發(fā)生于餐前,進(jìn)食后緩解。內(nèi)鏡檢查:十二指腸球前壁淺小潰瘍,表面薄白苔,潰瘍幾乎為再生上皮所覆蓋,無(wú)充血、水腫,粘膜皺襞向潰瘍明顯集中。該患者為十二指腸球部潰瘍哪期C

  A、活動(dòng)期A1 B、活動(dòng)期A2 C、愈合期H1 D、愈合期H2 E、瘢痕期S1

  4、男,50歲,上腹疼痛,反酸,內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃多發(fā)性潰瘍,十二指腸潰瘍。抑酸治療效果不佳。進(jìn)一步應(yīng)作哪項(xiàng)檢查D

  A、H.p B、X線(xiàn)鋇餐 C、VitB12吸收試驗(yàn)

  D、血清促胃液素 E、血清壁細(xì)胞抗體

  5、男,34歲,4年來(lái)常出現(xiàn)右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先后曾發(fā)生4次上消化道大出血,胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常,體檢僅右上腹壓痛。以下最有可能的是C

  A、胃癌 B、慢性胃炎 C、十二指腸球后潰瘍 D、胃潰瘍 E、胃粘膜脫垂

  6、女,36歲,近2日排黑糞2次,量不多,查體:神志清,BP l00/70 mmHg,HR 78/min。胃鏡:十二指腸潰瘍活動(dòng)期,最佳治療是C

  A、EACA靜滴 B、PAMBA肌注 C、奧美拉唑靜滴

  D、制酸劑口服 E、去甲腎上腺素口服

  7、男,32歲,十二指腸球部潰瘍,8 h前出現(xiàn)嘔血、排柏油樣便,BP 70/50 mmHg,P 1次/min,Hb 60 g/L。應(yīng)首選何種處理C

  A、大量輸液 B、內(nèi)鏡下電凝止血 C、補(bǔ)液輸血

  D、口服凝血酶 E、肌注立止血(巴曲酶)

  8、男,45歲,1 h前突然出現(xiàn)上腹劇痛,伴惡心,半小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹,并向右肩部放射。全腹壓痛,反跳痛、肌緊張,腹部未觸及腫塊,肝濁音界消失。血WBC 18×109/L。最可能的診斷是C

  A、急性闌尾炎 B、急性胰腺炎 C、消化性潰瘍穿孔

  D、絞窄性腸梗阻 E、急性胃炎

  9、男,65歲,近來(lái)食欲不振,惡心,嘔吐,體重減輕,貧血,但無(wú)明顯腹痛。GI:胃角可見(jiàn)一凸出于胃輪廓之外的龕影。最可能的診斷是B

  A、胃癌 B、胃潰瘍 C、胃平滑肌瘤 D、胃粘膜脫垂 E、胃息肉

  10、男,42歲,反復(fù)上腹痛4年,伴反酸,查體:BP 1/80 mmHg,腹部無(wú)明顯壓痛。內(nèi)鏡診斷為十二指腸球部潰瘍(活動(dòng)期),應(yīng)進(jìn)一步作哪種檢查E

  A、GI B、胃液分析 C、血清促胃液素檢測(cè) D、糞便隱血 E、H.p檢測(cè)

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