2014臨床助理醫(yī)師考試仿真模擬試題及答案(10)

　　三、A3型題

　　(66～67題共用題干)

　　男，40歲。診斷為膽囊結(jié)石，擬行手術(shù)治療。因技術(shù)不熟練切斷膽總管，后經(jīng)顯微手術(shù)縫合。術(shù)后順利，醫(yī)務(wù)人員對是否向患者及家屬講明術(shù)中失誤，醫(yī)生有不同的看法。

　　66.你認(rèn)為應(yīng)該如何做，有利于患者。

　　A 要告知患者真相，醫(yī)生技術(shù)不熟練，負(fù)有道德責(zé)任

　　B 不告知患者真相，因為患者沒有危險，醫(yī)生只要今后吸取教訓(xùn)就行

　　C 告知患者真相，會加重患者的精神負(fù)擔(dān)。

　　D 不告患者真相，因為這是醫(yī)療小差錯，醫(yī)生不負(fù)道德責(zé)任

　　E 暫時不告知，密切觀察患者病情，等患者康復(fù)后告知

　　67.若醫(yī)務(wù)人員之間協(xié)商的結(jié)果是不告訴患者真相，對這一行為最正確的評價是

　　A 獲悉醫(yī)療信息是患者的權(quán)利，醫(yī)務(wù)人員的這一決定未尊重患者的這一權(quán)利

　　B 從病人利益出發(fā)，告知患者真實情況對病人可能弊大于利，所以醫(yī)務(wù)人員的做法是符合道德的

　　C 因為這是醫(yī)療秘密，醫(yī)生的決定無可指責(zé)

　　D 醫(yī)生可能擔(dān)心患者知道真相會加重心理負(fù)擔(dān)決定符合醫(yī)德情感和良心

　　E 醫(yī)生可能擔(dān)心患者知道真相會引起醫(yī)療糾紛，不告知患者符合審慎的道德要求

　　(68～69題共用題干)

　　女，3歲，因高熱、抽搐、昏迷2天入院，診斷“乙型腦炎”醫(yī)生盡心盡職救治15 天，孩子終于睜開眼睛，但已認(rèn)不出自己的父母，留下嚴(yán)重的流腦后遺癥，長大后生活不能自理，給家庭帶來嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。

　　68.醫(yī)生如何做才合乎道德

　　A 預(yù)后不好的，診斷很明確時，可以進行有限度的治療

　　B 積極救治患兒，符合患兒本身的利益

　　C 積極救治患兒符合社會的利益

　　D 積極救治患兒符合醫(yī)生治病救人的人道精神

　　E 不積極的救治，會帶來醫(yī)療糾紛

　　69.積極的救治符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的有利原則

　　A 符合患兒本身的利益

　　B 符合患兒父母的利益，客觀利益和主觀利益

　　C 符合社會的利益，對社會的公益有利

　　D 符合醫(yī)生的利益，是醫(yī)學(xué)的性質(zhì)所決定的

　　E 以上條件都不是

　　(70～71 題共用題干)

　　男，75歲，患肺癌四年，已為晚期，病員呈惡病質(zhì)并伴有呼吸困難�；颊咄纯嚯y忍，要求醫(yī)生打一針讓他死，家屬要求醫(yī)生積極救治，愿為病人付出各種代價，醫(yī)生應(yīng)該怎么辦，才合乎道德。

　　70.下列哪點是不對的

　　A 按照醫(yī)學(xué)的宗旨，擔(dān)負(fù)治病救人的任務(wù)，應(yīng)該不惜代價救治病人

　　B 滿足患者的要求，對患者實施積極安樂死

　　C 滿足家屬的要求，不惜一切代價救治患者

　　D 考慮患者年事已高，晚期癌癥，動員出院，放棄治療，消極安樂死

　　E 有限度地治療患者

　　71.從倫理的角度分析，依據(jù)我國的現(xiàn)狀，醫(yī)生應(yīng)該選擇

　　A 死亡是不可避免，解除疾病痛苦就是積極安樂死

　　B 病人有權(quán)選擇積極安樂死，聽病人的意見

　　C 家屬的意見，不予考慮

　　D 患者和家屬的意見都要考慮的決定

　　E 以上都是