2014年臨床助理醫(yī)師考試強(qiáng)化試題及答案(2)

　　51.男性，45歲。上腹脹，隱痛，乏力，消瘦，食欲下降4個(gè)月。查體：腹肌稍緊張，腹部有移動(dòng)性濁音，貧血。直腸指診膀胱直腸窩捫及結(jié)節(jié)狀腫塊，無(wú)壓痛，不活動(dòng)。應(yīng)考慮

　　A.直腸息肉

　　B.前列腺癌

　　C.盆腔膿腫

　　D.胃癌盆腔種植轉(zhuǎn)移

　　E.直腸癌

　　本題正確答案：D

　　52.交通性鞘膜積液的病因是

　　A.炎癥

　　B.外傷

　　C.原因不明

　　D.鞘狀突未閉合

　　E.絲蟲病

　　本題正確答案：D

　　53.男，70歲。大便中帶血2年，逐漸消瘦，查體：面色蒼白，腹軟，右側(cè)腹部可觸及一約5cm×4cm大小腫塊，較硬、觸之痛，則該患者可能為

　　A.右側(cè)結(jié)腸癌

　　B.克羅恩病

　　C.腸結(jié)核

　　D.阿米巴腸病

　　E.潰瘍性結(jié)腸炎

　　本題正確答案：A

　　54.患者男性，40歲。繪圖員工作10年，近2年反復(fù)發(fā)作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示L6椎間盤突出，突向右后方，壓迫神經(jīng)根。以下體征中哪一條與該診斷不相符合

　　A.L5S1棘突間壓痛，向右下肢放射

　　B.右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性

　　C.右膝反射明顯減弱

　　D.右足外側(cè)及外踝部皮膚感覺(jué)減退

　　E.右小腿三頭肌肌力減弱

　　本題正確答案：C

　　55.男性，30歲。因上腹部疼痛并向兩側(cè)放射6小時(shí)后來(lái)診，查體：體溫38.2℃，脈搏80次/分，上腹部壓痛，反跳痛、肌緊張，下列哪項(xiàng)無(wú)助于急性胰腺炎的診斷

　　A.發(fā)病前曾進(jìn)食大量油膩食物

　　B.既往有慢性胃炎病史

　　C.既往有膽石癥病史

　　D.1天前有中上腹部受撞經(jīng)歷

　　E.發(fā)病前飲酒1瓶

　　本題正確答案：B

　　56.男性，13歲。頸前甲狀軟骨上方可及一腫物，直徑2cm，似有囊性感，邊緣清楚，無(wú)壓痛，隨伸舌上下移動(dòng)。最可能的診斷是

　　A.頜下淋巴結(jié)炎

　　B.甲狀舌管囊腫

　　C.甲狀腺癌

　　D.甲狀腺峽部囊腺瘤

　　E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　本題正確答案：B

　　57.胃癌最好發(fā)部位是

　　A.胃大彎

　　B.胃小彎

　　C.賁門處

　　D.幽門處

　　E.胃竇部

　　本題正確答案：E

　　58.男，30歲。騎摩托撞車后受傷20分鐘，被警察送入醫(yī)院。入院后病人已清醒。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。X線平片顯示：有額顳線形骨折，右股骨干骨折。骨科醫(yī)師收入院，采取牽引固定。2小時(shí)后因病人出現(xiàn)躁動(dòng)請(qǐng)神經(jīng)外科會(huì)診。正確的建議應(yīng)是

　　A.躁動(dòng)與疼痛有關(guān)，可肌肉注射杜冷丁50mg

　　B.耐心為患者服務(wù)，滿足病人的要求

　　C.為了治療骨折，用鎮(zhèn)靜劑制動(dòng)

　　D.靜脈注射適量的安定，立即行CT檢查

　　E.為除外頸髓揮鞭樣損傷，首選MRI檢查

　　本題正確答案：D

　　59.腹膜炎患者1個(gè)月來(lái)常出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，B型超聲波檢查提示盆腔液性暗區(qū)，3cm×4cm.下列各項(xiàng)臨床表現(xiàn)中對(duì)診斷最為重要的是

　　A.下腹壓痛及反跳痛

　　B.直腸指診直腸前壁可捫及觸痛性腫塊及波動(dòng)感

　　C.直腸指診指套上有血及膿液

　　D.里急后重感

　　E.尿頻尿痛

　　本題正確答案：B

　　60.男性，20歲。因車禍傷到急診室時(shí)血壓70/40mmHg，心率140次/分，初步診斷為重度出血性休克，應(yīng)首先輸

　　A.葡萄糖鹽水

　　B.葡萄糖溶液

　　C.平衡鹽溶液

　　D.全血

　　E.血漿

　　本題正確答案：C

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