2014年臨床助理醫(yī)師考試強(qiáng)化試題及答案(2)

　　21.某男，35歲。上班途中被樹枝砸傷頭頂，局部頭皮破裂，出血不止。在醫(yī)院急診室檢查：左頂皮膚不規(guī)則裂傷5cm，未哆開，生理鹽水沖洗時(shí)，引起大量出血。清創(chuàng)后全層縫合，血止。其出血不止原因最可能是

　　A.頭皮大動(dòng)脈損傷，縫合時(shí)正好將其結(jié)扎

　　B.頭皮裂口內(nèi)存有異物

　　C.病人的凝血機(jī)制障礙

　　D.帽狀腱膜沒有受傷

　　E.帽狀腱膜受傷裂開

　　本題正確答案：D

　　22.女性，56歲。主訴洗澡時(shí)無意捫及右側(cè)乳房一腫塊，無痛，時(shí)隔十個(gè)多月來診。檢查：在右乳外上象限見局限性皮膚凹陷，該部位能捫及3cm×2cm大小腫物。此處皮膚凹陷最可能由下列何種原因所致

　　A.乳房充血、水腫

　　B.癌細(xì)胞填塞皮內(nèi)、皮下淋巴管

　　C.癌腫浸潤(rùn)C(jī)ooper韌帶

　　D.癌腫浸潤(rùn)乳腺管

　　E.癌腫浸潤(rùn)乳腺小葉腺泡

　　本題正確答案：C

　　23.男性，53歲。汽車撞傷3小時(shí)急診入院。檢查：骨盆骨折，左股骨干骨折及左脛腓骨開放性骨折。入院后首先應(yīng)密切觀察的是哪一種并發(fā)癥

　　A.休克

　　B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　　C.尿路感染及結(jié)石

　　D.創(chuàng)口感染

　　E.墜積性肺炎

　　本題正確答案：A

　　24.男性，56歲。近半年來常有不明原因的低熱，37.5℃左右，未診治。因1周前肉眼血尿一次前來就診。血壓23/14kPa，查體未發(fā)現(xiàn)異常，查血紅蛋白97g/L、尿常規(guī)(-)。其最可能的病因是

　　A.腎小球腎炎

　　B.腎病綜合征

　　C.腎細(xì)胞癌

　　D.腎盂癌

　　E.原發(fā)性高血壓

　　本題正確答案：C

　　25.男性，63歲。突發(fā)右上腹部陣發(fā)性刀割樣絞痛，向右后肩背部放射，伴嘔吐，寒顫高熱，黃疸2天，則可能診斷為

　　A.急性膽管炎

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性膽囊炎

　　D.急性胃炎

　　E.急性膽道蛔蟲梗阻

　　本題正確答案：A

　　26.男性，35歲。右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)3cm×2cm，術(shù)中病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀癌。最合適的進(jìn)一步處理應(yīng)該是

　　A.縫合切口，結(jié)束手術(shù)

　　B.術(shù)后放射性碘治療

　　C.化學(xué)藥物治療

　　D.右側(cè)甲狀腺全切和對(duì)側(cè)大部切除

　　E.雙側(cè)全切加頸部淋巴廓清術(shù)

　　本題正確答案：D

　　27.患者男性，65歲。，4個(gè)月來咳嗽，1個(gè)月來痰中帶血，胸部CT示右肺上葉腫瘤，近端已達(dá)上葉支氣管開口處，未見肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，纖維支氣管鏡見右上葉支氣管開口腫瘤，分析為鱗癌，試設(shè)計(jì)最佳治療方案為

　　A.右肺上葉切除術(shù)

　　B.右肺兩葉切除術(shù)

　　C.右上葉袖狀切除術(shù)

　　D.先放療后行右上葉切除術(shù)

　　E.右上葉切除后再行放療

　　本題正確答案：C

　　28.胃大部切除術(shù)的早期并發(fā)癥為

　　A.低血糖綜合征

　　B.吻合口出血

　　C.反流性胃炎

　　D.傾倒綜合征

　　E.貧血

　　本題正確答案：B

　　29.男性，50歲�；�倒后頭部受傷6小時(shí)，半小時(shí)前家屬發(fā)現(xiàn)病人昏迷，急送醫(yī)院急診室。檢查發(fā)現(xiàn)：深昏迷，左枕頭皮挫傷，雙瞳孔散大，對(duì)光反射消失，雙足病理征陽性。值班醫(yī)生在靜注甘露醇的同時(shí)，將病人推入手術(shù)室，準(zhǔn)備行探查術(shù)。第一個(gè)鉆孔的部位應(yīng)是

　　A.左枕

　　B.左頂枕

　　C.左額顳

　　D.右額顳

　　E.右頂枕

　　本題正確答案：D

　　30.男性，73歲。膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù)后14天，T管造影示膽總管下端通暢，左、右肝管無結(jié)石影，開放T管引流1天，引流出棕黃膽汁100ml，無結(jié)石殘?jiān)�，拔出T管后，患者突發(fā)腹痛、發(fā)熱，查體右上腹壓痛、肌緊張，首選治療為

　　A.急診開腹探查

　　B.保守抗炎治療

　　C.從T管原口放置尿管引流

　　D.急診行膽腸吻合術(shù)

　　E.以上都不是

　　本題正確答案：A

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