2013年臨床助理醫(yī)師考試強(qiáng)化試題及答案(七)

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　　1、肝體積輕度腫大，鏡下見(jiàn)肝細(xì)胞疏松化，氣球樣變，易見(jiàn)碎片狀及橋接壞死及肝細(xì)胞的結(jié)節(jié)狀再生，有的肝小葉正常結(jié)構(gòu)被增生的結(jié)締組織分割而破壞。上述病變屬于哪型病毒性肝炎【C】

　　A、急性普通型

　　B、慢性持續(xù)型

　　C、慢性活動(dòng)型

　　D、急性重型

　　E、亞急性重型

　　2、男性患者40歲，既往患過(guò)病毒性肝炎，因車禍脾破裂手術(shù)，術(shù)中見(jiàn)脾腫大為正常的2.5倍，肝稍大，表面不平，可見(jiàn)多個(gè)結(jié)節(jié)，鏡檢：此結(jié)節(jié)肝細(xì)胞核漿比例大于正常，可見(jiàn)雙核，核仁明顯，并見(jiàn)灶狀凝固性壞死，部分肝小葉中央靜脈偏在或缺如，假小葉間隔內(nèi)見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。此肝臟病變是【C】

　　A、肝硬化

　　B、肝硬化合并肝癌

　　C、肝硬化，肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生

　　D、肝血吸蟲病

　　E、肝包蟲病

　　3、男性，45歲，6年來(lái)經(jīng)常腹脹，下肢浮腫，面部有蜘蛛痣，腹水( )，肝未觸及，脾肋緣下1cm.應(yīng)診斷為【D】

　　A、慢性肝炎

　　B、慢性肝淤血

　　C、酒精性肝炎

　　D、門脈性肝硬化

　　E、肝癌學(xué)

　　4、患者發(fā)熱、乏力、食欲不振、腹痛，以左下腹明顯，腹瀉早期稀便，大便次數(shù)增多后轉(zhuǎn)為粘液膿血便，并有里急后重。應(yīng)診斷為【B】

　　A、急性腸炎

　　B、急性細(xì)菌性痢疾

　　C、消化不良性腹瀉

　　D、食物中毒

　　E、腸道霉菌病

　　5、男性患者，18歲，發(fā)熱8天伴腹瀉，便血一次，入院經(jīng)治療一周后熱退，食欲好轉(zhuǎn)，中午進(jìn)食量較多，下午腹脹明顯，右下腹劇痛，伴惡心嘔吐，壓痛及反跳痛明顯，經(jīng)外科手術(shù)治療后痊愈出院。考慮術(shù)中見(jiàn)何種病變【A】

　　A、腸傷寒，回腸末端穿孔

　　B、化膿性闌尾炎，穿孔

　　C、化膿性闌尾炎并局限性腹膜炎

　　D、、急性細(xì)菌性痢疾，化膿性闌尾炎

　　E、、節(jié)段性出血壞死性腸炎并發(fā)腹膜炎

　　6、一病人患病3周，持續(xù)性高熱，心動(dòng)過(guò)緩，腹脹腹瀉，因中毒性休克死亡。尸檢見(jiàn)彌漫性腹膜炎，回腸淋巴結(jié)腫大，壞死和潰瘍形成，肝脾腫大。應(yīng)診斷是【E】

　　A、急性壞死性腸炎

　　B、細(xì)菌性痢疾

　　C、阿米巴痢疾

　　D、腸結(jié)核

　　E、腸傷寒

　　7、一日本血吸蟲性肝硬化病人，無(wú)黃疸，也無(wú)蜘蛛痣，肝肋緣下1cm，質(zhì)硬，表面無(wú)明顯結(jié)節(jié)，脾大明顯，下緣平臍，質(zhì)硬，經(jīng)常有鼻衄及牙齦、皮膚粘膜出血。其出血的機(jī)制是【C】

　　A、凝血因子Ⅶ合成減少

　　B、纖維蛋白原減少

　　C、脾功亢進(jìn)破壞血小板增多

　　D、凝血酶原減少

　　E、凝血因子Ⅹ減少

　　8、在HE染色切片中，見(jiàn)癌細(xì)胞彌漫浸潤(rùn)于胃粘膜下層及肌層，有大量淡藍(lán)色均質(zhì)無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)，其中有小堆癌細(xì)胞，部分癌細(xì)胞核偏在于一側(cè)，胞漿內(nèi)同樣見(jiàn)上述藍(lán)染物質(zhì)。該切片應(yīng)診斷為【E】

　　A、腺癌

　　B、髓樣癌

　　C、腺鱗癌

　　D、未分化腺癌

　　E、粘液腺癌

　　9、胃竇部有一圓形潰瘍，直徑2cm，潰瘍較淺，邊緣不整齊，外形火山口狀。其診斷最可能為【E】

　　A、急性胃潰瘍

　　B、胃潰瘍病

　　C、應(yīng)激性潰瘍

　　D、早期凹陷型胃癌

　　E、潰瘍型胃癌

　　10、一病人鋇劑胃透檢查，見(jiàn)胃壁僵硬胃腔變小，粘膜皺襞大部消失。應(yīng)診斷為【B】

　　A、淺表擴(kuò)散性胃癌

　　B、彌漫浸潤(rùn)型胃癌

　　C、局限浸潤(rùn)型胃癌

　　D、潰瘍型胃癌

　　E、隆起型胃癌

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