2012年臨床助理醫(yī)師考試A2型沖刺模擬試題三

　　A2型題(84～111題)

　　答題說明

　　每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　84.男，18歲，大一學(xué)生。入學(xué)后感到對(duì)周圍，一切都不適應(yīng)，與同學(xué)很少交流，沒有知心朋友。該生來心理咨詢室尋求幫助，對(duì)此問題建議采用的治療方法為

　　A.沖擊療法

　　B.系統(tǒng)脫敏

　　C.生物反饋

　　D.自由聯(lián)想

　　E.人本主義

　　85.女，33歲。昨晚吃街邊燒烤后于今晨3時(shí)突然畏寒、高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉，腹瀉共4次，開始為稀水樣便，繼之便中帶有黏液和膿血。在未做實(shí)驗(yàn)室檢查的情況下，該患者可能的診斷是

　　A.急性輕型細(xì)菌性痢疾

　　B.急性普通型細(xì)菌性痢疾

　　C.中毒型細(xì)菌性痢疾

　　D.慢性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作

　　E.慢性遷延型細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作

　　86.女，46歲。腹痛，高熱。查體：T38.5℃.Pl00次/分，BPl40/110mmHg，急性病容，皮膚、鞏膜黃染，右上腹壓痛、肌緊張明顯，血白細(xì)胞21×109/L，腹部B超：膽囊增大壁厚，膽總管1.2cm。最佳的處理是

　　A.抗感染治療、觀察

　　B.保肝治療、補(bǔ)液、觀察

　　C.急診膽總管切開引流

　　D.急癥膽囊切除術(shù)

　　E.消炎利膽藥物治療

　　87.男、55歲。支氣管擴(kuò)張患者。3天前受涼后咳嗽、咳痰加重，并間斷咯鮮血，每日約l00ml，查體：BPl30/80mmHg，右下肺可聞及濕性噦音。除抗感染治療外為控制咯血癥狀，首選

　　A.靜脈注射立止血

　　B.支氣管動(dòng)脈栓塞

　　C.手術(shù)治療

　　D.支氣管鏡下止血

　　E.靜脈點(diǎn)滴血管升壓素

　　88.男，18歲，高三學(xué)生。既往學(xué)習(xí)成績(jī)一貫優(yōu)良，品德良好。據(jù)父母反映該生近半年來，可能因?yàn)閷W(xué)習(xí)任務(wù)太重，高考?jí)毫μ�大，出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降，日蠻得孤僻不與人交往，對(duì)父母態(tài)度冷漠又粗暴，失眠，有時(shí)自語自笑。精神檢查時(shí)，該學(xué)生回答問題語詞單調(diào)，對(duì)上述表現(xiàn)回答說壓力太大、腦子變得空白、聽不進(jìn)老師講課、記憶力變差，回答時(shí)面無表情。該學(xué)生最可能的診斷是

　　A.焦慮癥

　　B.抑郁癥

　　c.精神分裂癥

　　D.神經(jīng)衰弱

　　E.應(yīng)激相關(guān)障礙

　　89.女，20歲。左乳腫塊2年，增長(zhǎng)緩慢。查體：乳外上象限扣及2.5cm分葉腫塊，質(zhì)硬，光滑，邊界清楚，活動(dòng)，無壓痛，左側(cè)腋窩未扣及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是

　　A.乳腺癌

　　B.乳房纖維腺瘤

　　C.乳房?jī)?nèi)瘤

　　D.乳腺囊性增生癥

　　E.乳管內(nèi)癌頭狀瘤

　　90.女，34歲，干咳l個(gè)月，無發(fā)熱，盜汗，反復(fù)靜滴“頭孢菌素”半個(gè)月未見效。查體：T36.2℃雙側(cè)頸部均可觸及黃豆大淋巴結(jié)，質(zhì)軟，活動(dòng)，雙肺未聞及干濕噦音。為明確診斷，首選的檢查是

　　A.血沉

　　B.胸部X線檢查

　　C.痰找結(jié)核菌

　　D.結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　E.肺功能

　　91.男，23歲。高處墜落，肛門部刺傷l小時(shí)。血液自肛門排出，直腸指檢發(fā)現(xiàn)直腸前壁長(zhǎng)約2cm縱形裂傷。能保證直腸傷口愈合的關(guān)鍵措施是

　　A.乙狀結(jié)腸造瘺

　　B.損傷腸段切除一期吻合

　　C.經(jīng)肛門傷口清創(chuàng)縫合

　　D.直腸傷口置管引流

　　E.留置肛管

　　92.男，52歲，突發(fā)胸痛6小時(shí)，胸痛為持續(xù)性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血壓病史l20年，查體：左上肢血壓170/100mmHg，右上肢血壓100/60mmHg，雙肺呼吸音清晰，心臟聽診A2大于P2，心電圖正常。該患者最可能的診斷是

　　A.不穩(wěn)定型心絞痛

　　B.急性心肌梗死

　　C.急性心包炎。

　　D.主動(dòng)脈夾層

　　E.氣胸

　　93.男，55歲。機(jī)關(guān)干部�；嘉笣�瘍多年，本次因胃出血入院，手術(shù)治療后，病情平穩(wěn)。此時(shí)，醫(yī)患關(guān)系模式為

　　A.共同參與型

　　B.指導(dǎo)-合作型

　　C.被動(dòng)—主動(dòng)型

　　D.主動(dòng)—主動(dòng)型

　　E.主動(dòng)—被動(dòng)型

　　94.女，70歲。因胸痛10余小時(shí)人院治療。人院體檢心肺未見異常。ECGV1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3～0.5mV0住院第6天患者突感呼吸困難，不能平臥。查體：雙肺聞及較多細(xì)濕噦音，胸骨左緣第4肋問聞及3/6級(jí)收縮期雜音。為明確診斷首選的檢查是，

　　A.超聲心動(dòng)圖

　　B.冠狀動(dòng)脈造影

　　C.心電圖

　　D.胸部X線片、

　　E.放射性核素心血管造影

　　95.男，56歲。慢性充血性心力衰竭，心房顫動(dòng)患者，心率長(zhǎng)期維持在100～110次/分，自服地高辛0.25mg，1次/日，治療2周后，心率無明顯下降。為進(jìn)一步控制心率，應(yīng)首選的措施是

　　A.增加地高辛用量

　　B.加用普羅帕酮

　　C.加用胺碘酮

　　D.加用維拉帕米

　　E.β受體阻斷劑

　　96.男，50歲。持續(xù)胸痛5小時(shí)。查體：皮膚濕冷，BP80/50mmHg，心率90次/分，雙肺滿布細(xì)濕噦音。心電圖：V1～V6ST段抬高。血清肌鈣蛋白升高。最主要的處理措施是

　　A.靜脈推注毛花苷C(西地蘭)

　　B.口服地高辛

　　C.靜脈滴注復(fù)方丹參

　　D.靜脈滴注尿激酶

　　E.口服呋塞米

　　97.男，56歲。反復(fù)上腹痛l0余年，加重3個(gè)月，伴乏力。查體：結(jié)膜蒼白。上腹部輕壓痛。下列檢查中，對(duì)明確診斷及指導(dǎo)治療最有價(jià)值的是

　　A.x線上消化道造影

　　B.胃鏡及活檢

　　C.腹部B型超聲

　　D.腹部CT

　　E.血清腫瘤標(biāo)志物

　　98.女，32歲。陣發(fā)心悸3個(gè)月。發(fā)作時(shí)心電圖示：心室率240次/分，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波倒置，QRS波群正常，并與P波保持固定關(guān)系。預(yù)防發(fā)作最有效的力法是

　　A.口服維拉帕米

　　B.口服胺碘酮

　　C.口服地高辛

　　D.射頻消融術(shù)

　　E.口服美托洛爾

　　99.男，60歲。右季肋部脹痛、食欲減退、尿黃6個(gè)月。乙肝肝硬化病史8年。查體：肝肋下5厘米，表面不平，質(zhì)硬，壓痛。最可能的診斷是

　　A.肝膿腫

　　B.原發(fā)性肝癌

　　C.繼發(fā)性肝癌

　　D.乙肝活動(dòng)期E.肝結(jié)核

　　100.男，45歲。間斷性上腹部不適l年。經(jīng)檢查診斷為“慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染”。醫(yī)生建議其服用奧美拉吵20mg、阿莫西林1.0g克拉霉素05g，每日兩次。上述藥物的服用療程應(yīng)是

　　A.1～2天

　　B.3～5天

　　C.7～l4天

　　D.15～20天

　　E.>30天