36、產(chǎn)婦,26歲。孕38周時胎膜早破入院,48小時后因持續(xù)性枕橫位以產(chǎn)鉗術(shù)助娩一活男嬰3300g,術(shù)后3天發(fā)熱達(dá)39℃,檢查發(fā)現(xiàn)咽部輕度充血,************脹滿疼痛,局部皮膚不紅,按之無波動感。宮底臍下一橫指,宮體有壓痛,下腹壁無反跳痛,惡露混濁,稍有異味。該病人最可能的診斷是【 】
A、急性子宮內(nèi)膜炎
B、急性子宮內(nèi)膜及肌炎
C、上呼吸道感染
D、乳腺炎
E、盆腔腹膜炎
標(biāo)準(zhǔn)答案: b
37、產(chǎn)婦,37歲。G1PO,胎膜已破3天,臨產(chǎn)2天,胎動消失半天,由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)來。體檢:體溫39.9℃,脈搏124次/分,血壓12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露
2,胎心110次/分。胎兒監(jiān)測晚期減速。宮體壓痛,尿色清,宮口開張2cm,血象:白細(xì)胞2.2×10的9次方/L,中性0.95,淋巴0.05.下列診斷,哪項(xiàng)是錯誤的【 】
A、高齡初產(chǎn)
B、胎膜早破
C、產(chǎn)時感染
D、先兆子宮破裂
E、胎兒宮內(nèi)窘迫
標(biāo)準(zhǔn)答案: d
38、產(chǎn)婦,37歲。G1PO,胎膜已破3天,臨產(chǎn)2天,胎動消失半天,由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)來。體檢:體溫39.9℃,脈搏124次/分,血壓12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露2,胎心110次/分。胎兒監(jiān)測晚期減速。宮體壓痛,尿色清,宮口開張2cm,血象:白細(xì)胞2.2×10的9次方/L,中性0.95,淋巴0.05.下列處理哪項(xiàng)是錯誤的【 】
A、吸氧
B、靜脈抗生素C高滲葡萄糖 維生素
C、C靜滴
D、靜注催產(chǎn)素促進(jìn)陰道分娩
E、剖宮產(chǎn)
標(biāo)準(zhǔn)答案: d
39、產(chǎn)婦,37歲。G1PO,胎膜已破3天,臨產(chǎn)2天,胎動消失半天,由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)來。體檢:體溫39.9℃,脈搏124次/分,血壓12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露2,胎心110次/分。胎兒監(jiān)測晚期減速。宮體壓痛,尿色清,宮口開張2cm,血象:白細(xì)胞2.2×10的9次方/L中性,0.95,淋巴0.05.產(chǎn)后24小時,產(chǎn)婦寒顫,高熱,體溫高41℃,心率140次/分,血壓6.0/2.0kPa(45/15mmHg),子宮壓痛,下腹反跳痛,用升壓藥無效,即刻處理哪項(xiàng)最恰當(dāng)【 】
A、靜滴抗生素以抗感染
B、使用腎上腺皮質(zhì)激素以抗休克
C、糾正酸中毒和抗感染
D、抗休克抗感染同時輸注白蛋白
E、抗休克抗感染同時行子宮切除術(shù)
標(biāo)準(zhǔn)答案: e
40、 致病性最強(qiáng),可產(chǎn)生多種毒性物質(zhì),導(dǎo)致嚴(yán)重?cái)⊙Y【 】
A、葡萄球菌
B、β-溶血性鏈球菌
C、大腸桿菌
D、淋球菌
E、厭氧性鏈球菌
標(biāo)準(zhǔn)答案: b
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