2011年臨床助理醫(yī)師《專業(yè)綜合一》模擬試題(6)

　　17、 以下哪種情況不適合于應(yīng)用電擊復(fù)律治療

　　A. 室性心動(dòng)過(guò)速伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙

　　B. 急性心肌梗死，合并室性心動(dòng)過(guò)速

　　C. 擴(kuò)張型心肌病合并室性心動(dòng)過(guò)速

　　D. 洋地黃中毒出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速

　　E. 心臟手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　18、 室性心動(dòng)過(guò)速有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙，首選

　　A. 利多卡因

　　B. 體外同步電直流復(fù)律

　　C. 異搏定

　　D. 西地蘭

　　E. 苯妥英鈉

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　19、 房顫伴三度房室傳導(dǎo)阻滯的治療方法首選

　　A.立即注射利多卡因

　　B.電擊復(fù)律

　　C.給予洋地黃減慢心律

　　D.給予胺碘酮治療

　　E.安裝心臟起搏器

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　20、 下列哪項(xiàng)支持室性心動(dòng)過(guò)速

　　A.心室率>160次/分

　　B.QRS波寬大畸形

　　C.曾有室性期前收縮

　　D.發(fā)現(xiàn)室性融合波

　　E.有規(guī)律出現(xiàn)的P波

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：幫助鑒別室性心動(dòng)過(guò)速的條件有很多，其中包括：房室分離、有室上性?shī)Z獲和室性融合波、胸前導(dǎo)聯(lián)QRS波均以正向波或負(fù)向波為主、起始向量于竇性QRS波不一致等，所以正確答案是D。心室率快慢、QRS波是否畸形、是否曾有室早出現(xiàn)均不是決定因素;至于有規(guī)律出現(xiàn)的P波則必須P波頻率慢于QRS波才支持室性心動(dòng)過(guò)速

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