2010臨床助理醫(yī)師考試《專業(yè)綜合》精選試題(4)

　　1、女，36歲。初產(chǎn)婦，孕37周，頭漲頭痛，下肢水腫已3d，突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛3h入院。體檢：貧血貌，血壓20/13、3kPa，脈搏110/min，宮高37cm，腹圍102cm，子宮不放松，壓痛可疑，胎位不清，胎心音聽不清，肛查時發(fā)現(xiàn)陰道少量流血，宮頸管未消失，宮口未開。下列診斷哪項可排除

　　A、胎盤早剝

　　B、先兆子癇

　　C、高齡初產(chǎn)婦

　　D、孕37周，死胎可能

　　E、高張性宮縮乏力

　　答案：E

　　2、初孕婦，26歲。孕l(wèi)產(chǎn)o，孕40周，陣發(fā)性腹痛6h入院。骶恥外徑18cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑8cm，查宮高38cm，腹圍98cm骶左前，胎心140 /min。肛查：宮口開3cm，未破膜，足先露，入院后5h宮縮30s/6～7min，產(chǎn)程無進展，其處理哪項最恰當(dāng)

　　A、不需處理，繼續(xù)觀察

　　B、溫肥皂水灌腸

　　C、人工破膜

　　D、靜脈滴注縮宮素

　　E、剖宮產(chǎn)

　　答案：E

　　3、女，1、5歲。由于皮膚膿胞疹破潰感染后出現(xiàn)咳嗽、弛張熱4d，喘息ld。查體：精

　　神狀態(tài)極差，呼吸快，右上肺聞及細啰音，右肺叩診濁音，血常規(guī)：白細胞28×109/L，中性粒細胞0、88，X線胸片檢查：多發(fā)性膿腫，該診斷為

　　A、金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸

　　B、腺病毒性肺炎合并胸腔積液

　　C、金黃色葡萄球菌肺炎合并膿氣胸

　　D、支原體肺炎合并胸腔積液

　　E、合胞病毒性肺炎合并膿胸

　　答案：A

　　(4～5題共用題干)

　　4、56歲，男性患者，自述間歇、無痛性肉眼血尿3個月來門診就診。查體：一般狀態(tài)好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區(qū)叩診清音。

　　1、該病例臨床診斷首先考慮(E)

　　A、尿路感染B、前列腺增生癥C、泌尿系結(jié)核D、膀胱結(jié)石E、泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大

　　解析：間歇、無痛性肉眼血尿3個月高度懷疑泌尿系腫瘤。

　　5、、該病例首選的簡便檢查方法是(A)

　　A、B型超聲B、CTC、MRID、腹部平片E、腎圖