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2010臨床助理醫(yī)師考試《專業(yè)綜合》精選試題(1)

  1、一側(cè)無(wú)功能結(jié)核腎臟,對(duì)側(cè)輕度腎積水,膀胱容量正常,處理方法是(C)

  A、積水側(cè)腎造瘺 B、暫保守治療

  C、切除結(jié)核無(wú)功能腎,觀察積水腎進(jìn)展情況,再?zèng)Q定是否行輸尿管膀胱再植

  D、切除仍保留無(wú)功能腎3~6個(gè)月后行積水側(cè)腎造瘺

  E、切除無(wú)功能腎3~6個(gè)月行積水側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)

  2、一側(cè)腎下盞結(jié)核,充分抗結(jié)核治療后最好的治療方法(B)

  A、病灶清除術(shù) B、腎部分切除術(shù) C、腎切除術(shù)

  D、保守治療抗結(jié)核藥物應(yīng)用 E、根治性腎切除術(shù)

  3、女,38歲,尿頻尿急,尿痛半年余,抗炎治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn),IVU右腎不顯影,尿常規(guī):白細(xì)胞充滿/HP,紅細(xì)胞10~20個(gè)/HP;右腎穿刺造影可見(jiàn)廣泛破壞灶,腎盂腎盞嚴(yán)重積水?dāng)U張。診斷右腎結(jié)核,應(yīng)選用哪種治療最好(E)

  A、繼續(xù)抗結(jié)核治療 B、右腎切除術(shù) C、全身支持療法+抗結(jié)核治療

  D、術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)

  E、術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)+術(shù)后抗結(jié)核治療

  4、女,29歲。尿頻尿急,尿痛2年余,有終末血尿。尿檢:膿細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(++),尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性。IVU:右腎不顯影,左腎上下盞均有蟲蝕樣改變有輕度積水,血Cr:100μmol/L,血紅蛋白110g/L。診斷為雙腎結(jié)核,該患應(yīng)怎樣治療(E)

  B、造口 C、左腎造口

  D、右腎切除  E、抗結(jié)核治療后右腎切除

  5、女,32歲。尿頻尿急尿痛1年半,有米湯樣尿,及終末血尿,尿檢:膿細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(++),IVU:雙腎破壞樣改變,上下盞均有蟲蝕樣改變,左腎上盞頸部狹窄,血Cr108μmol/L,其最佳治療(E)

  A、左腎切除 B、左腎部分切除 C、抗結(jié)核治療左腎切除

  D、抗結(jié)核治療6~9個(gè)月左腎部分切除 E、抗結(jié)核治療

  6、球部尿道損傷后出現(xiàn)嚴(yán)重尿外滲,局部處理方法應(yīng)是(D)

  A、局部穿刺抽吸外滲的尿和血液 B、局部熱敷 C、理療

  D、尿外滲部位多處切開(kāi)引流 E、消炎預(yù)防感染即可

  7、腎下極嚴(yán)重裂傷可考慮哪種手術(shù)治療(B)

  A、腎修補(bǔ)術(shù) B、腎部分切除術(shù) C、腎周引流

  D、腎切除術(shù) E、腎動(dòng)脈栓塞后再腎切除術(shù)

  8、男,28歲,騎跨傷8小時(shí),排尿困難,尿道口流血,排尿時(shí)會(huì)陰部疼痛加重。體檢:陰囊明顯腫大,有血尿外滲,尿管不能插入,其最佳的處理方法(E)

  A、以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿B、立即施行尿道修補(bǔ)C、行尿道會(huì)師D、恥骨上膀胱造瘺E、施行尿道修補(bǔ)和引流積血尿外滲

  9、男,27歲。因墻倒被壓骨盆骨折10小時(shí)來(lái)院,查:BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮傷,骨盆處淤斑重,當(dāng)?shù)夭迦雽?dǎo)尿管留出新鮮血性液體400ml,膀胱仍脹滿,肛門指檢:可觸及浮動(dòng)的前列腺,該患者最佳治療(C)

  A、繼續(xù)留置導(dǎo)尿管 B、立即行膀胱造瘺

  C、抗休克下觀察,如休克很快糾正可做尿道探查,根據(jù)情況采取尿道會(huì)師或縫合治療,如休克不易糾正在抗休克下做膀胱造瘺

  D、抗休克下行膀胱造瘺或尿道縫合

  E、立即行尿道會(huì)師或尿道縫合術(shù)

  10、男,26歲。騎跨傷后4天,排尿困難,尿道口仍流血。體檢:體溫38、5℃,陰囊明顯腫大青紫,能觸有波動(dòng)感;下腹可觸到脹大膀胱最佳治療應(yīng)是(E)

  A、立即行雙腔尿管導(dǎo)尿并留置 B、立即用金屬尿管導(dǎo)尿

  C、立即行尿道修補(bǔ)術(shù) D、立即行尿道會(huì)師術(shù) 

  E、恥骨上膀胱造瘺及引流會(huì)陰部積血尿外滲

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