2010年臨床助理醫(yī)師外科學模擬題及答案解析(1)

　　1.★甲狀腺功能亢進癥術前準備通常不包括��

　　A.T3、T4測定

　　B.喉鏡檢查

　　C.控制心率

　　D.給予氫化可的松

　　E.測基礎代謝率

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　　本題正確答案：D

　　題解：術前必須的檢查 ①測定基礎代謝。按以下公式計算：基礎代謝率(BMR)=(脈率+脈壓)-111(此處的脈壓計量單位仍按mmHg計)�；�礎代謝正常為±10%，+ 20%～30%為輕度甲亢，+30%～60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢。②頸部X線檢查。③心電圖檢查。④喉鏡檢查。⑤測定血清鈣、磷。

　　2.★ 甲狀腺大部切除術后，呼吸困難和窒息的并發(fā)癥與下列哪項因素無關

　　A.手術創(chuàng)傷的應激誘發(fā)危象

　　B.切口內(nèi)出血壓迫氣管

　　C.氣管軟化塌陷

　　D.喉頭水腫

　　E.喉返神經(jīng)損傷兩側聲帶麻痹

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　　本題正確答案：A

　　題解：呼吸困難和窒息是最危急的并發(fā)癥。常見的原因有：①切口內(nèi)積血，氣管受壓;②喉頭水腫;③氣管塌陷;④雙側喉返神經(jīng)受損傷;⑤粘痰阻塞等。緊急處理：①拆除縫線、敞開切口、清除血腫;②快速靜脈滴注甘露醇、氫化可的松、速尿;③應在手術中做氣管懸吊或氣管切開;④吸痰解救無效時，做氣管切開。

　　3.★男性，50歲，因患甲狀腺腫瘤入院行手術治療，術前查Hb125g/L，手術過程順利，估計失血量400ml，已輸入平衡鹽液1000ml，患者呼吸、脈搏和血壓正常。此時應該

　　A.輸注全血2單位

　　B.輸注紅細胞懸液2單位

　　C.輸注新鮮冰凍血漿400ml

　　D.繼續(xù)觀察，暫不輸血

　　E.輸注少白細胞的紅細胞2個單位

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　題解：檢查都在正常范圍內(nèi)