6.★★★男,29歲,左下胸受壓,伴腹痛,惡心,嘔吐入院。檢查:面色蒼白,四肢濕冷,脈搏120次/min,血壓80/60mmHg。腹腔穿刺抽出不凝血液。應(yīng)采取正確的處理原則
A.直接送手術(shù)室手術(shù)
B.大量快速輸液,糾正休克
C.積極抗休克,同時迅速手術(shù)
D.休克好轉(zhuǎn)后再手術(shù)
E.抗感染,止血
本題正確答案:C
題解:外科疾病引起的休克,多存在需手術(shù)處理的原發(fā)病變,如內(nèi)臟大出血的控制、壞死腸袢切除、消化道穿孔修補(bǔ)和膿液引流等。應(yīng)在盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量后,及時施行手術(shù)處理原發(fā)病變,才能有效地治療休克。有的情況下,應(yīng)在積極抗休克的同時進(jìn)行手術(shù),以免延誤搶救時機(jī)。
7.★休克病人的一般監(jiān)測,不包括
A.體溫
B.血壓
C.脈搏
D.意識
E.尿量
本題正確答案:A
題解:休克一般監(jiān)測包括:血壓、脈搏、意識、皮膚色澤、尿量。尿量是觀察休克變化簡便而有效的指標(biāo)。成人要求>30ml/h;小兒>20ml/h。
8.★感染性休克的治療中最重要的治療是
A.補(bǔ)充血容量
B.補(bǔ)充血容量同時抗感染
C.合理使用血管活性藥物
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.其他治療包括營養(yǎng)支持,糾正酸堿失衡等
本題正確答案:B
題解:治療原則是抗休克、抗感染同時進(jìn)行;休克控制后,仍需抗感染。
9.★★★休克治療的主要目的是
A.升高血壓
B.恢復(fù)血容量
C.糾正酸中毒
D.恢復(fù)心排出量
E.恢復(fù)組織的血流灌注
本題正確答案:E
題解:恢復(fù)組織血流灌注是抗休克的基本措施,要盡快恢復(fù)循環(huán)血量,通過及時的血容量補(bǔ)充,發(fā)生時間不長的休克,特別是低血容量性休克一般均可較快得到糾正;不需要其他藥物,不僅要補(bǔ)充已經(jīng)喪失的血容量(全血,血漿和水電解質(zhì)喪失量)還要補(bǔ)充擴(kuò)大的毛細(xì)血管床。
10.★患者因肝癌行右肝部分切除術(shù),術(shù)后出現(xiàn)血壓下降、神志障礙,皮下出血斑,最可能是
A.急性心功能不全
B.急性腎衰
C.彌散性血管內(nèi)凝血
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.急性肝功能不全
本題正確答案:C
題解:微循環(huán)衰竭期,典型表現(xiàn)為無脈、無尿、無血壓癥狀。若皮膚、粘膜出現(xiàn)瘀斑或消化道出血,提示病情已發(fā)展致彌散性血管內(nèi)凝血階段。
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