2010年臨床助理醫(yī)師外科學試題答案及解析(1)

　　6.★★★女，47歲，因子宮肌瘤、陰道出血先后在考試大收集整理某醫(yī)院輸注ABO同型全血兩次，共800ml.兩次輸血后均出現(xiàn)全身蕁麻疹，且有廣泛性皮膚瘙癢。此次入院準備做子宮切除需要輸血，最好選擇下列何種血制品

　　A.保存全血

　　B.紅細胞懸液(添加紅細胞)

　　C.濃縮紅細胞

　　D.洗滌紅細胞

　　E.新鮮全血

　　本題正確答案：D

　　題解：濃縮紅細胞主要用于需補充紅細胞的各種貧血;少白細胞的紅細胞，洗滌紅細胞均適用于多次輸血后產(chǎn)生白細胞抗體的貧血病人，洗滌紅細胞還適用于器官移植、血液透析、尿毒癥等對血漿有過敏反應的貧血病人。

　　7.★★★庫血保存時間不超過��

　　A.3天

　　B.1周

　　C.3周

　　D.4周

　　E.5周

　　本題正確答案：C

　　題解：目前常用抗凝劑CPD和ACD抗凝血可保存21天。

　　8.★★★男，30歲，因上消化道出血6小時入院，輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱(39℃)，尿量正常，診斷

　　A.過敏反應

　　B.變態(tài)反應

　　C.發(fā)熱反應

　　D.細菌污染反應

　　E.溶血反應

　　本題正確答案：C

　　題解：發(fā)熱反應多由致熱原引起，先有怕冷或寒戰(zhàn)，隨后高熱及頭痛，血壓穩(wěn)定。處理宜肌注異丙嗪25mg，癥狀很快緩解。

　　9.★★★輸血反應和并發(fā)癥中最嚴重的是

　　A.發(fā)熱反應

　　B.過敏反應

　　C.溶血反應

　　D.細菌污染

　　E.出血傾向

　　本題正確答案：C

　　題解：溶血反應是最嚴重的并發(fā)癥，見于輸不同型或輸入已溶血的血液。