2009年臨床助理醫(yī)師考試《生理學(xué)》模擬試題

　　16. 腎上腺素和去甲腎上腺素對(duì)心血管的效應(yīng)是

　　兩者的升壓效應(yīng)相同

　　兩者引起的心率變化相同

　　小劑量的腎上腺素使骨骼肌微動(dòng)脈舒張

　　去甲腎上腺素使胃腸道微動(dòng)脈舒張

　　在完整機(jī)體中，注射去甲腎上腺素后引起血壓升高，心率明顯加快

　　參考答案：C

　　解析：去甲腎上腺素(NE)與α受體結(jié)合的能力強(qiáng)，與β受體結(jié)合的能力弱，故NE與血管平滑肌上的α受體結(jié)合，引起血管平滑肌收縮，使血管強(qiáng)烈收縮，外周阻力顯著增加，動(dòng)脈血壓升高。因NE能使血管收縮，血壓升高，引起降壓反射使心臟活動(dòng)減弱，掩蓋了NE與β1受體結(jié)合產(chǎn)生的強(qiáng)心作用。故臨床上使用NE只能起到升壓作用，卻不能起到強(qiáng)心作用。腎上腺素與α受體和β受體結(jié)合的能力一樣強(qiáng)。收縮血管的數(shù)量與舒張血管的數(shù)量大致相等，所以腎上腺素使總的外周阻力變化不大，因此，動(dòng)脈血壓變化不大。因而腎上腺素只能作強(qiáng)心藥，不能作為升壓藥。

　　17. 老年人的脈壓比年輕人大，這主要是由于

　　老年人的心輸出量較小

　　老年人的循環(huán)血量較少

　　老年人的主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性降低

　　老年人的小動(dòng)脈硬化

　　老年人的血液粘滯性高

　　參考答案：C

　　解析：影響動(dòng)脈血壓的因素有：①搏出量：主要影響收縮壓。②外周阻力：主要影響舒張壓，是影響舒張壓最主要的因素;③心率：主要影響舒張壓;④大動(dòng)脈管壁的彈性：緩沖動(dòng)脈血壓變化;⑤循環(huán)血量與血管容量之間的比例。

　　18. 傳導(dǎo)速度最慢的是：

　　竇房結(jié)

　　心房肌

　　房室交界

　　浦肯野纖維

　　心室肌

　　參考答案：C

　　解析：竇房結(jié)之所以是心臟的起搏點(diǎn)，是因?yàn)樗�的自律�?自動(dòng)興奮的頻率)最高。當(dāng)興奮傳到房室交界時(shí)，傳導(dǎo)速度變慢，延擱較長(zhǎng)時(shí)間，稱(chēng)房室延擱

　　19. 傳導(dǎo)速度最快的是：

　　竇房結(jié)

　　心房肌

　　房室交界

　　浦肯野纖維

　　心室肌

　　參考答案：D

　　解析：竇房結(jié)之所以是心臟的起搏點(diǎn)，是因?yàn)樗�的自律�?自動(dòng)興奮的頻率)最高。當(dāng)興奮傳到房室交界時(shí)，傳導(dǎo)速度變慢，延擱較長(zhǎng)時(shí)間，稱(chēng)房室延擱。

　　20. 自律性最高的是

　　竇房結(jié)

　　心房肌

　　房室交界

　　浦肯野纖維

　　心室肌

　　參考答案：A

　　解析：竇房結(jié)之所以是心臟的起搏點(diǎn)，是因?yàn)樗�的自律�?自動(dòng)興奮的頻率)最高。當(dāng)興奮傳到房室交界時(shí)，傳導(dǎo)速度變慢，延擱較長(zhǎng)時(shí)間，稱(chēng)房室延擱。