2018年臨床助理醫(yī)師《兒科學(xué)》精華知識點(23)

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生長發(fā)育過程

　　生長發(fā)育：人的生長發(fā)育指從受精卵到成人的成熟過程。生長是指身體各組織、器官的長大;發(fā)育指細胞、器官的分化與功能成熟。

　　1、生長發(fā)育的規(guī)律：由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、有簡單到復(fù)雜。

　　2、體重：生后3—12月(Kg)=(月齡+10)/2; 生后1—12歲體重(Kg)=年齡*2+8.

　　正常嬰兒生后第一個月增加1—1..7Kg，生后3—4個月體重約為出生時的兩倍。12月時為出生時3倍

　　3、身高(長)：1歲時75cm。二歲87cm,，以后每年增加6—7，2歲以后若每年身高增長低于5cm，為生長速度下降。

　　3頭圍：出生：33;三個月：40;12個月：46;2歲：48;5歲：50;15歲：53—54

　　4、骨骼：①頭顱骨：出生時后卥已閉合,最遲6—8周;前卥出生時1—2cm，以后隨顱骨生長而增大，6月齡開始減小，最遲1.5歲閉合。(腦發(fā)育不良時頭圍減小、前卥小或關(guān)閉早;甲狀腺功能低下時前卥閉合延遲;顱內(nèi)壓增高時前卥飽滿;脫水時前卥凹陷②脊柱：3個月出現(xiàn)抬頭動作使頸椎前凸;6個月能坐出現(xiàn)胸椎后凸;1歲時會走出現(xiàn)腰椎前凸。③長骨：腕部出生時無骨化中心，出現(xiàn)順序：頭狀骨、鉤骨、下橈骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆?fàn)罟牵?0歲時長全，共10個,故1—9歲腕部骨化中心數(shù)目大于為其歲數(shù)加1。骨齡延遲：甲狀腺功能低下癥、生長激素缺乏癥、腎小管酸中毒;骨齡超前：真性性早熟。④乳牙約2.5歲長齊。

　　5新生兒在腰椎穿刺時在4—5椎間隙。

　　6,大運動：二抬，四翻，六坐，八爬，十站，周歲走，二歲跑，三歲獨足跳。大運動發(fā)育遲緩：4月不能抬頭，8月不能翻身和獨坐;13月不能獨爬;15月不能獨走。

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