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2017年臨床助理醫(yī)師《病理學(xué)》備考章節(jié)筆記(8)

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  四、梗死的病變和類型(列表如下):

 

貧血性梗死

出血性梗死

顏色

灰白色、質(zhì)地堅(jiān)實(shí)(白色梗死)

紅色、柔軟(紅色梗死)

部位

心、腎、脾、腦

肺、腸

梗死灶的形狀

地圖狀(心)錐體狀(腎、脾)

扇面(肺)節(jié)段性(腸)

分界

分界清、充血出血帶

不清楚

  1、貧血性梗死:

  (1)通常發(fā)生在質(zhì)地比較致密的實(shí)質(zhì)性器官。

  (2)當(dāng)梗死灶形成時(shí),從鄰近側(cè)枝血管進(jìn)入壞死組織的血量很少。

  (3)因組織質(zhì)地致密,小靜脈發(fā)生反射性痙攣,將血液擠出。

  (4)壞死組織引起的炎癥反應(yīng),炎性充血出血帶。

  (5)后期,邊緣有肉芽組織和瘢痕組織形成

  2、出血性梗死:

  (1)主要見于在不同器官、表現(xiàn)不同(顏色、形狀)。

  (2)器官有豐富的吻合支。

  (3)長期慢性淤血,結(jié)締組織增生,硬化,局部不能形成有效的循環(huán),局部組織壞死。

  五、梗死的特點(diǎn):

  1、梗死發(fā)生在不同的器官,表現(xiàn)不同。

  2、大多數(shù)器官梗死都屬于凝固性壞死,而腦梗死屬于液化性壞死。

  3、梗死的形態(tài)變化呈現(xiàn)一種動(dòng)態(tài)的演變過程。

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