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2016年臨床助理醫(yī)師《病理學》精華筆記(24)

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第二十四節(jié) 呼吸衰竭

  肺或肺外疾病引起通氣和/或換氣功能障礙,在平靜狀態(tài)(海平地區(qū))呼吸空氣的條件下, PaO2明顯下降,同時伴有或不伴有PaCO2升高,并出現相應的癥狀和體征,稱為呼吸功能不全(respiratory insufficiency)。

  如果呼吸功能不全進一步加重,在平靜狀態(tài)(海平地區(qū))呼吸空氣的條件下, PaO,低于8kPa(60mmHg),同時伴有或不伴有PaCO2超過6.67kPa(50tnmHg),臨床出現明顯的癥狀和體征,則稱為呼吸衰竭(respiratory fail-ure)。兩者之間無嚴格區(qū)別,只有程度的不同。

  呼吸衰竭根據血氣變化不同,分為1型呼吸衰竭(單純低氧血癥)和2型呼吸衰竭(低氧血癥伴高碳酸血癥);根據發(fā)病部位不同可分為中樞性和外周性呼吸衰竭;根據發(fā)病的環(huán)節(jié)不同,分為通氣性和換氣性呼吸衰竭;還可根據發(fā)病經過不同分為急性和慢性呼吸衰竭。

  呼吸衰竭的原因及發(fā)病機理

  引起呼吸衰竭的原因很多,臨床上常見的原因有支氣管和肺疾病;胸廓和胸腔疾病;顱腦和脊髓病變等。但任何原因引起的呼吸衰竭其發(fā)病環(huán)節(jié)不外乎是肺通氣和/或換氣障礙。

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