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2016年臨床助理醫(yī)師《病理學(xué)》精華筆記(17)

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第六章 呼吸系統(tǒng)疾病

第一節(jié) 概述

  呼吸系統(tǒng)與外界相通,容易受到外界環(huán)境中有害刺激物的直接作用,而且肺又是全身血液循環(huán)回流必經(jīng)之處,以致許多疾病?梢圆l(fā)肺部病變,因而呼吸系統(tǒng)疾病是比較常見的。

  呼吸系統(tǒng)疾病對(duì)人體的影響主要有:

  1、氣體交換障礙凡氣道狹窄、肺廣泛實(shí)變或纖維化等,都可導(dǎo)致通氣或換氣障礙,而發(fā)生呼吸困難,甚至呼吸衰竭。

  2、血液循環(huán)障礙肺泡有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng),在某些病理情況下肺泡壁毛細(xì)血管受壓、變窄、閉塞,或者血管數(shù)目減少等均可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,最后引起右心衰竭。

  3、全身中毒反應(yīng)由于肺泡壁毛細(xì)血管豐富,病原微生物的毒素及組織分解產(chǎn)物極易被吸收入血而出現(xiàn)全身中毒反應(yīng)。

  4、代謝功能失調(diào)肺除有呼吸功能外,還是一個(gè)具有多種代謝功能的器官,能滅活某些生物胺、肽類和脂質(zhì),從而保護(hù)機(jī)體免受高濃度活性物質(zhì)的作用;也能將無活性激素激活并釋放某些物質(zhì)進(jìn)入血液。

  肺組織能產(chǎn)生兒茶酚胺、組胺、 SRS-A、緩激肽、5- 羥,色胺和前列腺素,也能滅活前列腺素E、F和TXA2;可清除5-羥色胺、緩激肽和部分去甲腎上腺素;將血管緊張素1轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素2等。

  在病理情況下,肺的生物活性物下質(zhì)代謝障礙,出現(xiàn)生物活性物質(zhì)的過多或缺乏,如過敏反應(yīng)時(shí)肺釋放組胺、SRS-A等物質(zhì),此外,諸如肺動(dòng)脈高壓,呼吸窘迫綜合征、DIC、腎性高血壓等的發(fā)生發(fā)展均與肺內(nèi)生物活性物質(zhì)代謝障礙有關(guān)。

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